單項選擇題女患,40歲,一個月來雙眼瞼睜開費勁,近一周來"感冒"后出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運動均受限,瞳孔光反射正常,說話帶鼻音,說話多時更明顯,肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機制上,不正確的提法是()

A.本病是獲得性自身免疫性疾病
B.約2/3患者伴發(fā)癌腫
C.80%以上患者血清中可查到乙酰膽堿受體抗體
D.病理上有突觸間隙增寬,突觸后膜皺褶減少
E.本病患者乙酰膽堿的釋放量正常,而受體數(shù)量減少


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5.單項選擇題女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便。癥狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗(+),新斯的明試驗(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機制是()

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進乙酰膽堿受體的再生

7.單項選擇題下列疾病的主要治療,哪項是不正確的()

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

8.單項選擇題女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()

A.新斯的明試驗
B.疲勞試驗
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測定
E.椎管造影

9.單項選擇題23歲男性,有重癥肌無力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項均是及時搶救措施()

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補液,維持水,電解質(zhì)平衡
D.需及時行氣管切開和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量

10.單項選擇題關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是()

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能
B.肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿酯酶藥物不足所致
C.膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致
D.反拗性危象可用阿托品對抗
E.判斷危象性質(zhì),可用騰喜龍試驗