單項選擇題30歲男患，晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：顱神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌、三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最重要的實驗室檢查是（）
A.測空腹血糖
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
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1.單項選擇題周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為（）
A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痙攣
2.單項選擇題男，30歲。反復發(fā)作性肢體對稱性癱瘓，今晨又出現(xiàn)上述癥狀。查體：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢近端累及更重，肌力2級，無感覺障礙，無大小便障礙。為確診首選的檢查是（）
A.疲勞試驗
B.血清鈉測定
C.腰穿檢查
D.肌電圖檢查
E.血清鉀測定
3.單項選擇題30歲女性因漸進性乏力兩個月，視物模糊1周來診，除長時間向上凝視后表現(xiàn)出非對稱性上瞼下垂外，體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為診斷和估計病情不可做的檢查是（）
A.肌肉病理
B.騰喜龍試驗
C.重復電刺激檢查
D.胸部CT
E.甲狀腺功能試驗
4.單項選擇題35歲婦女，反復四肢無力3個月，咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重，休息后或清晨起床時減輕。檢查：雙肺少量啰音，右側上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常，肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的（）
A.溴化新斯的明
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除術
5.單項選擇題女患，40歲，一個月來雙眼瞼睜開費勁，近一周來"感冒"后出現(xiàn)復視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重，休息后減輕，體檢：雙上瞼輕度下垂，眼球向各方向運動均受限，瞳孔光反射正常，說話帶鼻音，說話多時更明顯，肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機制上，不正確的提法是（）
A.本病是獲得性自身免疫性疾病
B.約2/3患者伴發(fā)癌腫
C.80%以上患者血清中可查到乙酰膽堿受體抗體
D.病理上有突觸間隙增寬，突觸后膜皺褶減少
E.本病患者乙酰膽堿的釋放量正常，而受體數(shù)量減少
6.單項選擇題女性24歲，眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費力，呼吸困難。體檢：口唇輕度發(fā)紺，雙眼瞼下垂，眼球各向運動均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°級，呼吸活動度明顯減弱，新斯的明試驗（+），應診斷為（）
A.格林-巴利綜合征
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.急性脊髓炎
E.進行性肌營養(yǎng)不良
7.單項選擇題38歲女性，一個月來睜眼費勁，復視，一周來喝水嗆咳，活動多時癥狀加重，休息后稍有減輕，一天內(nèi)癥狀有波動，最有助于診斷的病史是（）
A.有無頭痛，嘔吐
B.有無糖尿病史
C.有無抽搐
D.有無晨輕暮重
E.有無高血壓史
8.單項選擇題16歲，男，三年來雙上瞼下垂，視物成雙，下午加重，長期服用溴化吡啶斯的明片，癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶，今日上午氣促，口唇發(fā)紺，靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中，哪項是錯誤的（）
A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開，人工呼吸
E.靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡
9.單項選擇題女，24歲，因甲亢住院，她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開，逐漸出現(xiàn)復視、四肢乏力。體檢：甲狀腺輕度腫大，雙眼球略突；眼裂變小，眼球各方向活動受限，以右側明顯，雙瞳孔正常大小，光反射靈敏，四肢肌力Ⅳ級，為了考慮診斷，病史中應特別要補充的是（）
A.病前有無上感史
B.病前有無多飲、多食史
C.癥狀有無波動性
D.有無伴隨吞咽困難
E.有無伴隨呼吸困難
10.單項選擇題女性，35歲，近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂，睜眼費力，同時出現(xiàn)雙下肢無力，行動不便。癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗（+），新斯的明試驗（+），血清乙酰膽堿受體抗體（+），此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療，效果顯著。采用新斯的明治療的機制是（）
A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿和受體結合的幾率
C.抑制自身免疫反應，減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復合物
E.促進乙酰膽堿受體的再生