單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現頭痛不適,逐漸出現右側肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散布腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的檢查手段是()
A.腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內壓力
B.全腦血管造影術
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
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1.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側大腦中動脈狹窄,需要手術干預的狹窄標準為()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
2.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是()
A.球囊擴張術
B.支架植入術
C.血管搭橋術
D.A+B
E.藥物保守治療
3.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對診斷有幫助的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超聲
E.DSA
4.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞??擅鞔_診斷、確定手術與否的"金標準"檢查是()
A.血管超聲
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT
5.單項選擇題患者女性,40歲,勞累后頭痛,次日左側偏癱,以上肢為重,5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短,無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結節(jié)狀陰影。查體:病重面容,嗜睡狀態(tài),體溫正常,左側肢體不完全癱瘓,眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI檢查提示右側額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周圍有環(huán)形水腫帶。最佳治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗感染治療
C.頭部放射治療
D.擇期手術探查切除
E.抗結核治療
6.多項選擇題患者女性,40歲,勞累后頭痛,次日左側偏癱,以上肢為重,5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短,無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結節(jié)狀陰影。查體:病重面容,嗜睡狀態(tài),體溫正常,左側肢體不完全癱瘓,眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI檢查提示右側額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周圍有環(huán)形水腫帶。對進一步治療有幫助的輔助檢查是()
A.全身骨掃描
B.SPECT
C.PET
D.增強MRI
E.胸部CT
7.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現頭痛不適,逐漸出現右側肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散布腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的治療手段是()
A.開顱血腫清除術
B.鉆孔引流術
C.溶栓治療
D.顱內占位性病變切除術
E.抗感染治療
8.多項選擇題患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染,已治愈。腰穿測壓320mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。術前最重要的檢查是()
A.顱內壓力測定
B.腦脊液化驗結果
C.心電圖
D.胸透
E.血液化驗
9.多項選擇題患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染,已治愈。腰穿測壓320mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。手術壓力管的選擇是()
A.高壓管
B.中壓管
C.低壓管
D.可調壓管
E.普通分流管
10.多項選擇題患者男性,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側T10以下痛溫覺消失,左側減退。T4水平痛覺過敏。左側巴氏征陽性可能選擇的治療方式是()
A.手術切除病變
B.放射治療
C.化學藥物治療
D.介入栓塞治療
E.藥物保守治療