單項選擇題患者男，7歲3個月，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，順產(chǎn)，1歲會逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點，還沒有上學。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說夢話，有時夢中大哭，白天動作較多，堅決不去上學，整日纏著母親，無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅持要母親抱著睡。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診。治療方法首選（）
A.SSRI抗抑郁治療
B.苯二氮桌類抗焦慮治療
C.認知行為治療
D.經(jīng)顱磁刺激治療
E.心境穩(wěn)定劑治療
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1.單項選擇題患者女，38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難，感覺自己快不行了，立即將車停在旁邊，呼救，送入急診科。心電圖示：竇性心動過速，心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況，感恐懼，打開窗戶呼救，再次送入急診科。此后患者怕出門，擔心再次出現(xiàn)上述情況，漸不敢單獨開車，外出需家人陪伴。首次正確的醫(yī)囑是（）
A.賽樂特20mg/d，1次/d，阿普唑倫0.4mg，2次/d，普萘洛爾10mg，2次/d
B.賽樂特20mg，1次/d，阿普唑倫0.2mg，2次/d
C.賽樂特40mg，1次/d，阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg，2次/d，賽樂特20mg/d，2次/d
E.賽樂特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d
2.單項選擇題患者女，38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難，感覺自己快不行了，立即將車停在旁邊，呼救，送入急診科。心電圖示：竇性心動過速，心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況，感恐懼，打開窗戶呼救，再次送入急診科。此后患者怕出門，擔心再次出現(xiàn)上述情況，漸不敢單獨開車，外出需家人陪伴。還需要做的檢查（）
A.心臟彩色超聲
B.顱腦CT
C.胃鏡
D.胸部X線片
E.內(nèi)分泌檢查
3.單項選擇題患者女，18歲，學生。近1年來反復洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個問題，無法專心學習。目前治療強迫癥療效最好的藥物是（）
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸鈉
E.氟西汀
4.單項選擇題患者女，18歲，學生。近1年來反復洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個問題，無法專心學習。循證醫(yī)學研究證實對強迫癥有效的心理治療是（）
A.精神分析治療
B.咨客中心治療
C.催眠治療
D.暴露反應預防治療
E.認知療法
5.單項選擇題患者男，32歲，無業(yè)。患者從10多歲起就感覺人多時緊張，手心常出汗，不知怎樣與別人自然交流，人多的場合感到尷尬，后來盡量避免社交場所，喜歡獨處，但覺得自己這樣不好，希望改變。心理治療首選（）
A.行為治療
B.家庭治療
C.催眠治療
D.人際關系治療
E.精神分析治療
6.多項選擇題患者女，50歲，退休。1年前漸感心慌、心煩，頭頸部疼痛，眼脹痛，全身發(fā)緊，頭暈，感覺自己是不是得了什么病，頸椎CT示輕度退行性改變。心電圖示：竇性心動過速。近3個月心慌加重，難受時感覺簡直沒法活了。HAMA評分示15分。最需安排的檢查是（）
A.腰椎穿刺術(shù)
B.心臟彩色超聲
C.經(jīng)顱多普勒
D.腦CT
E.腦MRI
7.單項選擇題患者女，50歲，退休。1年前漸感心慌、心煩，頭頸部疼痛，眼脹痛，全身發(fā)緊，頭暈，感覺自己是不是得了什么病，頸椎CT示輕度退行性改變。心電圖示：竇性心動過速。近3個月心慌加重，難受時感覺簡直沒法活了。HAMA評分示15分。HAMA評分提示（）
A.正常
B.抑郁
C.焦慮
D.重度抑郁
E.精神分裂癥
8.單項選擇題患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂起來，?？奁?，覺得生活沒有樂趣，不想照顧小孩，工作可以堅持，常覺得疲乏無力，與愛人關系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進食像是完成任務，體重有所下降。既往體健。以下治療更合理的是（）
A.苯二氮桌類藥物
B.抗抑郁劑
C.心理治療
D.抗抑郁劑加心理治療
E.電療
9.單項選擇題患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個月前再次出現(xiàn)情緒低落，對什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。HAMD評分提示（）
A.正常
B.輕度抑郁
C.中度抑郁
D.重度抑郁
E.精神分裂癥
10.單項選擇題患者男，9歲3個月，小學三年級學生，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，動作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會講話、走路，明顯較其他嬰兒“費神”，學步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學，很快熟悉班級及學校情況，上課時不斷與同學講話，當同學不與之說話時則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學衣領中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min，坐在教室中看似在聽課，實際上在走神。下課后與同學追逐，過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學習成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時的90分降到現(xiàn)在的70分。可能的診斷是（）
A.學習困難
B.注意缺陷多動障礙
C.廣泛性發(fā)育障礙
D.抽動障礙
E.童年廣泛性焦慮障礙