單項選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人在入院前3個月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后癥狀反而有所加重，此時最適宜的緊急處理為（）
A.反復肌肉注射新斯的明
B.反復肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機輔助呼吸
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1.單項選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）
A.運動神經(jīng)元病
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.肌營養(yǎng)不良癥
E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
2.單項選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問進一步的病因治療可給予（）
A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注
3.單項選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段（）
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.新斯的明試驗
D.肌電圖
E.阿托品試驗
4.單項選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為（）
A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏
5.單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常此病的發(fā)病機理目前認為和下列哪項有關(guān)（）
A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常
6.單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常此病常合并出現(xiàn)（）
A.肌強直現(xiàn)象
B.肌營養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進
E.肺癌
7.單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常對確立診斷最有幫助的檢查措施是（）
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
8.單項選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）
A.維生素B
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
9.單項選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。臨床大夫?qū)Σ∪诉M行胸部CT檢查，主要目的是確定（）
A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌
10.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性口啰音。采取何措施（）
A.絕對臥床4～6周
B.可下床自由活動
C.20％甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放腦脊液療法