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單項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕為鑒別周圍性（真性）眩暈與中樞性（假性）眩暈，以下最有價(jià)值的癥狀是（）

A.有無頭痛
B.有無抽搐
C.有無癱瘓
D.有無耳鳴、耳聾
E.有無發(fā)熱

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1.單項(xiàng)選擇題患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.腦電圖
B.全脯血管造影術(shù)
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT

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2.單項(xiàng)選擇題患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍進(jìn)行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是（）

A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質(zhì)類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物

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3.單項(xiàng)選擇題患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者在日?；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍患者各項(xiàng)輔助檢查（包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖）均正常范圍內(nèi)，此時(shí)考慮診斷（）

A.痛性眼肌麻痹
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.青光眼誘發(fā)的頭痛
E.海綿竇血栓形成

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4.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是（）

A.低血鉀
B.動(dòng)脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15％
E.腦血管畸形

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5.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常患者需完善的檢查為（）

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢

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6.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療，首選（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥

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7.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可，無明顯進(jìn)展，考慮的類型為（）

A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進(jìn)型
E.遲發(fā)重癥型

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者目前暫不需完善的檢查為（）

A.腹部B超
B.神經(jīng)重復(fù)電刺激
C.疲勞試驗(yàn)
D.胸部CT
E.AChR－Ab

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者最需要排除的腫瘤是（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）

A.重癥肌無力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹

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