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單項(xiàng)選擇題男性，18歲，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板15×10⁹/L。經(jīng)足量的糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×10⁹/L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）

A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物

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1.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板15×10⁹/L。下述各項(xiàng)不屬于應(yīng)用免疫抑制劑指征的是（）

A.應(yīng)用激素時(shí)間長者
B.應(yīng)用激素療效不佳者
C.不能切脾
D.切脾療效不佳者
E.初治后數(shù)月至數(shù)年后復(fù)發(fā)者

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2.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d。該疾病發(fā)病的最主要機(jī)理是（）

A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破壞增加
E.造血功能低下

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3.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d。應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是（）

A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植

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4.單項(xiàng)選擇題 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板20×10⁹/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
如果將治療前患者血漿輸給正常人，受者血小板將會（）

A.功能減低
B.數(shù)量減少
C.數(shù)量增多
D.數(shù)量不變
E.功能增強(qiáng)

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5.單項(xiàng)選擇題 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板20×10⁹/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）

A.Ham試驗(yàn)陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下

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6.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）

A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有

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7.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下病例中該患者最可能診斷是（）

A.慢性病性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除

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9.單項(xiàng)選擇題男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10⁹／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）該例首選治療措施是（）

A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.脾切除

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10.單項(xiàng)選擇題男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10⁹／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）該患者最有可能的診斷是（）疾病

A.PNH
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血急性型
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血

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