單項選擇題女性，40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實驗室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮（）。

A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤


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1.單項選擇題以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低
B.早期診斷困難，手術切除率低，預后差
C.組織類型以腺泡細胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移

2.單項選擇題急性胰腺炎當出現(xiàn)下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎（）。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細胞明顯升高

3.單項選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點，不正確的是（）。

A.彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血鈣<1.87mmol／L

4.單項選擇題下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。

A.胰腺及胰周組織壞死
B.胰腺及胰周膿腫
C.胰腺假性囊腫
D.急性液體積聚
E.膽道出血

5.單項選擇題急性胰腺炎時，有關淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是（）。

A.血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達高峰，4～5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達高峰，1～2周恢復正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關
E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助

6.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是（）。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）應考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高

7.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的cullen征是指（）。

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

8.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指（）。

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

9.單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是（）。

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液
C.腹腔內脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

10.單項選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是（）。

A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫