單項選擇題女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴重的檢查結(jié)果是（）。

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol／L


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1.單項選擇題急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）。

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.彈性蛋白酶

5.單項選擇題以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低
B.早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差
C.組織類型以腺泡細胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

6.單項選擇題急性胰腺炎當出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)考慮重癥胰腺炎（）。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細胞明顯升高

7.單項選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點，不正確的是（）。

A.彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血鈣<1.87mmol／L

8.單項選擇題下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。

A.胰腺及胰周組織壞死
B.胰腺及胰周膿腫
C.胰腺假性囊腫
D.急性液體積聚
E.膽道出血

9.單項選擇題急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是（）。

A.血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達高峰，4～5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達高峰，1～2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助

10.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是（）。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高