多項(xiàng)選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進(jìn)食。血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高,余各項(xiàng)檢查正常,目前應(yīng)考慮的處理措施包括()
A.對癥支持治療
B.苯二氮卓類藥物
C.抗精神病藥
D.注意護(hù)理,防止意外
E.預(yù)防感染
F.保持良好環(huán)境
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達(dá)意?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進(jìn)食。以下哪些檢查有助于確診()
A.腦電圖
B.腹部平片
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.胸片
F.血常規(guī)
G.肝、腎功能
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進(jìn)食。以上資料提示患者可能存在過哪些癥狀()
A.抑郁癥狀
B.幻覺
C.譫妄
D.關(guān)系妄想
E.Korsakoff綜合征
F.易激惹
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲?;颊唛L期飲酒,日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,經(jīng)治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力,進(jìn)食后飽脹,納差。半年來上述癥狀逐漸加重,腹脹,大便不成形,每日2次,無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常,夜間眠差,來回走動,煩躁不安,無故罵人,拒絕飲食,白天表現(xiàn)遲鈍,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人將其送住醫(yī)院。如患者出現(xiàn)明顯的煩躁不安癥狀,可以使用下列哪種藥物()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.杜冷丁
E.副醛
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。患者長期飲酒,日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,經(jīng)治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力,進(jìn)食后飽脹,納差。半年來上述癥狀逐漸加重,腹脹,大便不成形,每日2次,無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常,夜間眠差,來回走動,煩躁不安,無故罵人,拒絕飲食,白天表現(xiàn)遲鈍,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人將其送住醫(yī)院。以下哪些是肝性腦病的特征性表現(xiàn)()
A.腦電圖呈三相波
B.腦電圖呈彌漫性慢波
C.撲翼樣震顫
D.靜止樣震顫
E.情緒不穩(wěn)
5.多項(xiàng)選擇題患者,男,19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起,持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常,1個月后突然倒地,四肢抽動,口吐白沫,呼之不應(yīng),持續(xù)4~5分鐘后緩解,醒后對發(fā)作過程不能回憶,此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形,曾到醫(yī)院就診,服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后,患者服藥不再規(guī)律,有一天空腹上體育課時,突然出現(xiàn)兩眼上翻,四肢抽動,小便失禁,持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個月前,患者突然跑回家,和父母說不愿上學(xué),只愿待在家里,并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對自己不好,議論自己,故意孤立自己,感覺在學(xué)校待不下去了,在家里常常低聲自言自語,逐漸出現(xiàn)生活懶散,不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾氣,失眠,煩躁,自感注意力無法集中,情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后,突然發(fā)火,用刀子亂砍桌子,用玻璃割手腕,放煤氣自殺,均被及時發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。癲癇所致精神障礙患者可出現(xiàn)()
A.情感障礙癥狀
B.分裂癥樣癥狀
C.譫妄狀態(tài)
D.人格改變
E.記憶障礙
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治療后,醫(yī)生應(yīng)該如何在言語上向患者提供支持()
題型:多項(xiàng)選擇題
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