多項選擇題患兒,男,4個月,全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底,后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查:發(fā)育與營養(yǎng)正常,軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎上見較多散在及群集的水皰、大皰,部分皰壁緊張,尼氏征陰性,伴散在糜爛、結痂。假設考慮該患兒為大皰性類天皰瘡,下列哪些檢查有助于確診()
A.組織切片PAS染色
B.組織切片GiemSa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查
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1.多項選擇題女性,62歲,口腔潰爛疼痛4個月,全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查:面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鱗屑,三聯(lián)征陰性,皮損以面頸部為著,未有水皰、大皰及糜爛??诖?、舌及兩側頰黏膜較多處大小不等的糜爛,口唇部分糜爛面表面結痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側眼球結膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷()
A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查
2.單項選擇題患者王某,男,56歲,農(nóng)民。因"左側額部起斑疹、漸增大6個月余"就診?;颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹,邊緣略隆起,表面覆著少許細小白色鱗屑,無痛癢,未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小,顏色變成灰棕色,且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏,皮疹不見好轉。尤其近2個月來,局部皮疹已增大至雞蛋大小,影響了患者容貌。發(fā)病來,患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關節(jié)酸痛等癥狀,體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。根據(jù)患者皮疹及發(fā)病特點本病最可能的診斷是()
A.脂溢性角化癥
B.萎縮性扁平苔蘚
C.多形性日光疹
D.局限性濕疹
E.鮑溫病
F.乳房外Paget病
3.單項選擇題患者王某,男,56歲,農(nóng)民。因"左側額部起斑疹、漸增大6個月余"就診。患者半年前無明顯誘因于左側額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹,邊緣略隆起,表面覆著少許細小白色鱗屑,無痛癢,未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小,顏色變成灰棕色,且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏,皮疹不見好轉。尤其近2個月來,局部皮疹已增大至雞蛋大小,影響了患者容貌。發(fā)病來,患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關節(jié)酸痛等癥狀,體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。本病確診后最佳的治療方法是()
A.外用5%氟脲嘧啶軟膏
B.液氮冷凍
C.CO2激光
D.微波
E.直線加速器電子束放射治療
F.手術切除
4.多項選擇題患者王某,男,56歲,農(nóng)民。因"左側額部起斑疹、漸增大6個月余"就診?;颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹,邊緣略隆起,表面覆著少許細小白色鱗屑,無痛癢,未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴大至甲蓋大小,顏色變成灰棕色,且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏,皮疹不見好轉。尤其近2個月來,局部皮疹已增大至雞蛋大小,影響了患者容貌。發(fā)病來,患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關節(jié)酸痛等癥狀,體重無明顯減輕。既往史和個人史無特殊。否認家族遺傳病史及類似病史。本案疾病的病因一般認為與以下哪些因素有關()
A.經(jīng)常日光曝曬
B.長期接觸砷劑
C.反復HPV感染
D.反復真菌感染
E.脂質代謝異常
F.久用糖皮質激素外用制劑
5.單項選擇題李某,男,35歲,因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診?;颊咂饺阵w健,無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙,經(jīng)常失眠頭暈,飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū),無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大,并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū),遂來門診就診。既往無肝炎及結核等傳染病史,無藥物及食物過敏史,近期無手術及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該病早期的皮膚組織病理最典型的改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā),但毛囊下端無炎性細胞浸潤
B.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤,但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
C.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā),毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤,并伴有皮脂腺發(fā)育異常
D.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤,伴有皮脂腺發(fā)育異常,但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
E.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā),毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤,但皮脂腺無異常
F.毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤,但皮脂腺無異常,也無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)