單項選擇題患者魏女士,因長期痛經(jīng)就診于醫(yī)院。經(jīng)超聲波診斷,黃醫(yī)生告知患者罹患巧克力囊腫,可用腹腔鏡手術(shù)治療。魏女士在載明疾病名稱為"子宮內(nèi)膜異位癥”、建議治療方式為"腹腔鏡手術(shù)”的知情同意書上簽字同意手術(shù)。術(shù)中黃醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骨盆粘連,視野不好,胃腸鄰接,怕傷及其他器官,無法以保守性腹腔鏡手術(shù)治療,所以改為剖腹探查并切除水腫輸卵管,以解決魏女士下腹痛和痛經(jīng)問題,并可以避免輸卵管發(fā)生化膿導(dǎo)致腹膜炎。術(shù)后魏女士赫然發(fā)現(xiàn)下腹部10公分長度的手術(shù)傷痕,詢問黃醫(yī)生。醫(yī)生告知上述手術(shù)方案變更。魏女士認(rèn)為她并未同意剖腹手術(shù)和切除輸卵管,故將黃醫(yī)生和醫(yī)院訴至法院。對黃醫(yī)生行為的最合理評價是()

A.黃醫(yī)生所有的治療方案均以患者利益為出發(fā)點,故沒有過錯
B.黃醫(yī)生只是沒有充分預(yù)料到患者的特殊情況需要開腹手術(shù),且為避免患者其他病癥而切除輸卵管的行為也無可厚非
C.黃醫(yī)生沒有充分預(yù)料到患者的特殊情況有可能需要開腹,也沒有權(quán)利在未經(jīng)患者同意的情況下切除其輸卵管
D.由于手術(shù)臺上情況緊急,黃醫(yī)生根據(jù)具體情況改變原有手術(shù)方案情有可原
E.為避免患者未來可能有再次手術(shù)的傷害,黃醫(yī)生切除患者輸卵管沒有過錯


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3.單項選擇題一位血液腫瘤科藥師在電梯碰到重癥監(jiān)護(hù)室的藥師,順口說:“才41歲的病人罹患急性髓細(xì)胞白血病,巡訪時醫(yī)師還說預(yù)后很不好,預(yù)期生命很短,實在太可悲了?!辈涣吓銮呻娞葜杏性摬∪说募覍?,當(dāng)天就告到院長室,說:“醫(yī)院不是應(yīng)該注重病人就醫(yī)的隱私嗎?為何你們醫(yī)護(hù)人員會在電梯間討論病情?”基于該案例,合理的說法是()

A.醫(yī)務(wù)人員沒有故意泄露病人病情,故沒有不妥
B.醫(yī)務(wù)人員在討論中表達(dá)了對病人的同情,故可以泄露病情
C.醫(yī)務(wù)人員無法預(yù)料到電梯內(nèi)會有患者家屬,故并非故意泄露隱私
D.醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該在公共場合討論患者疾病相關(guān)信息
E.患者家屬未免小題大做,干涉醫(yī)生的日常生活交流

4.單項選擇題患者張某,男,50歲,農(nóng)民,因兒子考上大學(xué)沒錢交學(xué)費,想出賣自己的一個腎臟。于是,到某醫(yī)院詢問,A醫(yī)生認(rèn)為,正好又有病人急需腎移植,可以滿足其要求;B醫(yī)生認(rèn)為,賣腎違背醫(yī)學(xué)倫理,所以,建議其考慮其他途徑為孩子籌措學(xué)費。下列分析合理的是()

A.由于我國沒有禁止器官買賣的基本法律,所以A醫(yī)生的觀點可行
B.賣腎違背醫(yī)學(xué)倫理原則,故B醫(yī)生的觀點正確
C.患者張某的動機(jī)是為了給兒子交學(xué)費,是道德的,故允許其出售器官
D.張某出售器官,可以幫助迫切需要器官移植的病人,故應(yīng)該支持張某
E.是否允許張某出賣腎臟的前提是需要檢查其是否健康

5.單項選擇題70歲的陳女士因右下肢靜脈潰瘍引發(fā)慢性創(chuàng)面,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療近9個月都無法愈合。該患者得知某醫(yī)院正在開展應(yīng)用臍帶間質(zhì)干細(xì)胞治療慢性創(chuàng)面的研究,于是到該院加入該新技術(shù)的研究,其傷口很快得到有效控制,在臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療55天后,陳女士的傷口完全愈合?;谠摪咐?,以下說法錯誤的是()

A.試驗性治療的對象應(yīng)是個別晚期腫瘤或嚴(yán)重?fù)p傷的病人
B.臨床醫(yī)師應(yīng)提出試驗性治療的全面書面計劃
C.已確實無其他更好的藥物和醫(yī)療技術(shù)可供選擇
D.書面計劃經(jīng)倫理委員會評審?fù)猓⑷〉眯l(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)
E.陳女士應(yīng)當(dāng)支付新技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)費用

6.單項選擇題65歲的張先生剛剛退休,計劃和妻子環(huán)球旅行。他因體重減輕和腹部輕微不適前來看診。檢查顯示胰腺尾端有不明團(tuán)塊。張先生在與醫(yī)生討論檢查結(jié)果時不斷強調(diào):“醫(yī)生,希望你不要告訴我任何壞消息哦,我們已經(jīng)有大計劃了!”在一般情況下,下一個步驟應(yīng)該是手術(shù)獲取組織來確定是否罹患胰腺癌。醫(yī)生最佳做法是()

A.暫不告知張先生病情,并要求他在環(huán)球旅行歸來后立即到院進(jìn)行進(jìn)一步檢查
B.暫不告知張先生病情,要求他密切關(guān)注腹部不適的狀況,一有加劇即刻停止旅行計劃并返院進(jìn)一步檢查和治療
C.告訴張先生尚無確切壞消息,需要進(jìn)一步組織活檢以確診,由他選擇是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查
D.告訴張先生需要進(jìn)一步組織活檢以確診,并對胰腺癌早期確診、治療的重要意義充分告知,鼓勵張先生與妻子溝通協(xié)商,盡快開展下一步檢查
E.僅告訴張先生的妻子她丈夫的現(xiàn)狀與需要的檢查

7.單項選擇題患者王某因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天來到呼吸門診?;颊叱謷焯枂蔚胶粑坪蛟\,當(dāng)班醫(yī)生未按照掛號順序診療候診者,使患者等了1個多小時,在接診過程中,醫(yī)生病史詢問簡單,未進(jìn)行血常規(guī)、胸透等檢查,開具“左氧氟沙星”靜脈輸液3天,后患者雙上下肢出現(xiàn)皮疹,被皮膚科診斷為“藥物性皮疹”,患者王某到醫(yī)院進(jìn)行投訴。通過此案例,對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系描述錯誤的是()

A.醫(yī)院應(yīng)通過完善醫(yī)院規(guī)章制度來和諧醫(yī)患關(guān)系
B.醫(yī)院應(yīng)通過強化醫(yī)療服務(wù)來提高經(jīng)濟(jì)收益
C.醫(yī)院應(yīng)通過重申醫(yī)學(xué)目的來強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神
D.醫(yī)院應(yīng)強化醫(yī)學(xué)教育來提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)
E.醫(yī)院應(yīng)依靠法治教育來和諧醫(yī)患關(guān)系

8.單項選擇題假設(shè)你在臨床實習(xí)中獨立進(jìn)行一個操作,你認(rèn)為自己出現(xiàn)了操作差錯,這可能會給病人利益帶來了一些潛在影響,下列做法正確的是()

A.如果病人沒有發(fā)現(xiàn),就不要沉默
B.如果帶教醫(yī)師沒有發(fā)現(xiàn),就保持沉默
C.應(yīng)該避開帶教醫(yī)師,與病人溝通
D.應(yīng)該與同學(xué)商量如何應(yīng)對
E.應(yīng)該立即報告給帶教醫(yī)師

9.單項選擇題一位懷孕4個月的女性因摔傷送至醫(yī)院,檢查后被確定為腦死亡,但腹中胎兒正常。備選的醫(yī)療方案包括:使用生命保障系統(tǒng),直至胎兒發(fā)育成熟并出生;或者撤除生命保障系統(tǒng),對該孕婦實施“尊嚴(yán)死”。該兩難問題說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的倫理調(diào)控應(yīng)()

A.注重解決服務(wù)態(tài)度的問題
B.注重解決臨床治療技術(shù)的問題
C.注重解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾
D.注重解決臨床診斷技術(shù)的問題
E.注重解決醫(yī)生與患者之間關(guān)系的問題

10.單項選擇題患者張某,女,27歲。因車禍?zhǔn)軅腿肽翅t(yī)院急診。雖經(jīng)醫(yī)生積極搶救,病人不久發(fā)生腦死亡。因此,患者依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸,并通過管子將營養(yǎng)輸入體內(nèi)。當(dāng)醫(yī)生向患者家屬交代病情后,家屬要求放棄對患者的搶救。下列關(guān)于死亡觀描述正確的是()

A.只要人有心跳和呼吸,不需要考慮其生存質(zhì)量
B.只要有良好的生存質(zhì)量,不需要考慮人的生物性生命
C.人是自然生命和社會生命的統(tǒng)一體,腦死亡反映了人的生命的死亡本質(zhì)
D.心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)是唯一科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn)
E.人的死亡就是生物性的消失