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單項選擇題男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）

A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形

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1.單項選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.顱腦CT

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2.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
進一步檢查中，無意義的是（）

A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗
D.皮膚淤點、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗
E.血常規(guī)及血培養(yǎng)

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3.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
目前應(yīng)采取的措施錯誤的是（）

A.藥敏結(jié)果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應(yīng)保證足夠血容量

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4.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
本例患者臨床經(jīng)驗病原治療的藥物為（）

A.氯喹
B.利巴韋林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素

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5.單項選擇題 患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。
有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有（）

A.腦脊液涂片查找細菌＋培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.用患者血液進行小鼠腹腔注射，分離恙蟲病立克次體
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體檢測
E.鉤端螺旋體凝溶試驗

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