單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。患者經(jīng)治療以后,心源性休克糾正。半年后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是().
A.室顫
B.腦栓塞
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
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1.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。典型心絞痛的特點應是().
A.左胸局限點狀疼痛
B.持續(xù)左胸痛
C.短暫壓榨性胸骨后疼痛持續(xù)數(shù)秒
D.左上腹部疼痛
E.壓榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
2.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死,病人突然出現(xiàn)大汗,面色蒼白,查血壓80/50mmhg,考慮為心源性休克,應立即給予().
A.硝酸甘油靜點
B.右旋糖酐靜點
C.多巴胺靜點
D.西地蘭靜推
E.多巴酚丁胺靜推
3.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。(假設信息)患者被診斷為冠心病、心絞痛,給予口服硝酸異山梨酯(消心痛)等藥治療。門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛,增加硝酸甘油用量才能緩解,某日,再次心絞痛達3小時,急診心電圖可能為().
A.Q-T間期明顯延長
B.S-T段廣泛壓低,T波倒置
C.P-R間期延長
D.T波低平
E.T波高聳
4.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音,伴少量哮鳴音。病人呼吸困難,考慮存在有().
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.泵衰竭
5.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音,伴少量哮鳴音。本例抗心率失常藥物為().
A.利多卡因靜脈滴注
B.胺碘酮口服
C.口服阿替洛爾
D.靜推異搏定
E.心律平靜脈滴注
6.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音,伴少量哮鳴音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血壓80/60mmhg,雙肺仍有水泡音,可能出現(xiàn)了().
A.心衰加重
B.心源性休克
C.肺部感染
D.心臟破裂
E.急性心包炎
7.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音,伴少量哮鳴音。入院后即抽血,下列哪種標記物在入院后可能升高().
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)
C.肌紅蛋白
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
8.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音,伴少量哮鳴音。為改善心功能,首選的藥物為().
A.西地蘭靜推
B.地高辛口服
C.硝普鈉靜點
D.多巴胺靜點
E.多巴酚丁胺靜點
9.單項選擇題患者,男性,60歲,突然持續(xù)性胸痛5小時入院,查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死,入院后出現(xiàn)三度房室傳導阻滯,QRS波群寬大畸形,心率為40次/分。該阻滯部位可能在().
A.房室結以上
B.阻滯部位在房室結
C.阻滯部位在左束支
D.阻滯部位在右束支
E.阻滯部位在希氏束
10.單項選擇題患者,男性,60歲,突然持續(xù)性胸痛5小時入院,查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死,入院后出現(xiàn)三度房室傳導阻滯,QRS波群寬大畸形,心率為40次/分?;颊呷确渴覀鲗ё铚霓D歸().
A.為一過性
B.為持續(xù)性
C.如該病人存活,不需安裝永久起搏器
D.溶栓后阻滯可能改善
E.急診PCI后阻滯可能改善