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單項選擇題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，血壓20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：查Hb70異／L。提問：患者貧血的主要原因是（）.

A.失血
B.缺鐵
C.VitB₁₂缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.尿毒癥毒素作用
F.促紅細胞生成素減少

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1.單項選擇題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，血壓20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）.

A.青霉素
B.頭孢霉素族
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強力霉素）
F.喹諾酮類

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2.單項選擇題女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提問：應(yīng)選下列哪項治療最佳（）.

A.應(yīng)用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水攝入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療

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3.單項選擇題女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提問：下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最小（）.

A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
F.肺部啰音

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4.單項選擇題女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：治療8d后，尿量每日達1500ml，血Cr仍400μmol／L。提問：此時治療應(yīng)為何種最好（）.

A.繼續(xù)透析治療
B.給予腎病用氨基酸
C.增加補液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白攝入量
F.停止透析治療

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5.單項選擇題女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：住院1d余，癥狀無改善，日尿量300ml，Cr750~mol／L。提問：此時最可能的診斷是（）.

A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎

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6.單項選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。治療貧血的最佳方案是（）.

A.使用紅細胞生成素
B.使用鐵劑
C.使用氯化鈷
D.使用葉酸
E.高蛋白飲食

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7.單項選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出現(xiàn)皮膚瘙癢的最重要原因是（）.

A.營養(yǎng)不良
B.霍奇金病
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
D.活性維生素D₃缺乏
E.甲狀腺功能降低

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8.單項選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例與鈣磷代謝異常最無關(guān)的因素是（）.

A.腎小球濾過率降低
B.代謝性酸中毒
C.活性維生素D₃缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是

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9.單項選擇題女性，48歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（++），近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢白細胞20～30／HP、紅細胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷（）.

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎合并下尿路感染
E.慢性腎炎合并腎盂腎炎

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10.單項選擇題女性，48歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（++），近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢白細胞20～30／HP、紅細胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L目前應(yīng)首先進行的檢查項目（）.

A.尿沉渣鏡檢找白細胞管型
B.尿沉渣中抗體包裹細菌
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.靜脈腎盂造影
E.密切觀察患者的血壓

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