單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者在TURBT手術(shù)進(jìn)行過(guò)程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）

A.立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)
B.控制膀胱容量，降低電流強(qiáng)度，嘗試完成手術(shù)
C.立即改開(kāi)放性手術(shù)探查
D.術(shù)野進(jìn)行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術(shù)，改用光動(dòng)力治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是（）

A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

2.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。下一步最佳的處理方案是（）

A.膀胱鏡
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

4.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為（）

A.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后BCG灌注
C.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后光動(dòng)力學(xué)治療
E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

10.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“頭痛伴惡心1周”來(lái)診。既往間斷顏面水腫4年余，未正規(guī)治療。查體：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度貧血貌；心、肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr778μmol/L，血鉀6.8mmol/L。腎超聲：雙腎縮小。擬行血液透析治療。關(guān)于腎性骨病，敘述正確的有（）（提示患者接受血液透析治療5年后，逐漸出現(xiàn)骨痛。）

A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致溶骨作用
B.尿磷排泄減少
C.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標(biāo)
F.透析相關(guān)性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后
G.骨生成不良與血PTH濃度相對(duì)偏低、某些成骨因子不足有關(guān)
H.纖維囊性骨炎是PTH過(guò)高引起