多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“尿線變細(xì),排尿困難5個(gè)月,間斷尿道流血20d”來(lái)診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。目前最佳治療方式是()(提示患者拒絕手術(shù)治療,行外放療2療程,癥狀緩解。放療結(jié)束3個(gè)月后患者再發(fā)排尿困難并進(jìn)行性加重。盆腔MRI:局部腫物體積增大并侵犯陰道前壁及膀胱頸,盆腔多發(fā)淋巴結(jié)明顯腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移?;颊咭话闱闆r好。)
A.局部腫物切除術(shù)
B.女性尿道部分切除術(shù)
C.女性全尿道切除術(shù)
D.全盆腔臟器切除術(shù)
E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)
F.放療
G.化療
H.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“尿線變細(xì),排尿困難5個(gè)月,間斷尿道流血20d”來(lái)診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。治療方式可選擇()(提示腫物組織活檢:中低分化鱗狀細(xì)胞癌。盆腔MRI:腫物與陰道壁界限尚清楚,盆腔淋巴結(jié)未見腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移灶。)
A.局部腫物切除術(shù)
B.女性尿道部分切除術(shù)
C.女性全尿道切除術(shù)
D.全盆腔臟器切除術(shù)
E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)
F.放療
G.化療
H.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
2.多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“尿線變細(xì),排尿困難5個(gè)月,間斷尿道流血20d”來(lái)診?;颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.尿道膀胱鏡
B.雙合診
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI
G.盆腔CT
H.淋巴管造影
I.排泄性尿道造影
3.多項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“尿線變細(xì),排尿困難5個(gè)月,間斷尿道流血20d”來(lái)診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體:尿道外口未見明顯異常。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有()(提示尿道鏡:尿道中部有一2cm×2cm腫物,質(zhì)硬,尿道鏡通過受阻。)
A.腫物取組織活檢
B.靜脈腎盂、尿路造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI
G.盆腔CT
H.淋巴管造影
I.胸部X線片、肝B型超聲
4.單項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為()(提示假如患者的對(duì)側(cè)腎功能不全;輸尿管鏡:腫瘤直徑約0.5cm;組織活檢:高分化級(jí)別。)
A.根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)
E.姑息性腫瘤切除術(shù)
F.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此時(shí),患者首選的治療方式為()(提示腫瘤活檢:移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)?;颊叩膶?duì)側(cè)腎功能正常,心肺功能及一般情況良好。)
A.根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.放療
E.化療
F.腫瘤切除+輸尿管再吻合術(shù)