多項選擇題患兒，男，5歲，14kg，出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，生長發(fā)育較同齡人遲緩。好蹲踞，時常感冒。擬診先天性心臟病收住院?；純盒呐K聽診胸骨第二、三、四肋間可聞及收縮期雜音。胸前可捫及震顫。心臟彩超提示法洛四聯(lián)癥。患兒經(jīng)充分術(shù)前準備后擬在全麻+體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)，入室開放上肢靜脈，橈動脈置管監(jiān)測動脈壓。誘導(dǎo)前血壓110／65mmHg，HR120次／分，SpO295%，給予咪噠唑侖、丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨誘導(dǎo)，患兒血壓降至60／30mmHg，HR升至150次／分，SpO2降至80%。下列哪些處理措施不正確？（）

A.心率增快是由于麻醉太淺，應(yīng)加深麻醉
B.靜注小劑量超短效β受體阻滯藥艾司洛爾控制心率
C.加大通氣量，經(jīng)加壓面罩手控過度通氣
D.加快補液，增加血容量
E.應(yīng)用小劑量去氧腎上腺素（新福林）提升血壓
F.改頭低足高位，增加回心血量
G.應(yīng)用異丙腎上腺素興奮心臟


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

3.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分?；颊呓?jīng)過充分的術(shù)前檢查和準備，擬于硬膜外阻滯復(fù)合全麻下手術(shù)，順利插入F35左雙腔支氣管導(dǎo)管。下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導(dǎo)管定位正確，雙肺隔離完全（左側(cè)支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經(jīng)過順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱，呼吸音清晰，阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側(cè)管，左肺無呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱，阻斷左側(cè)管，左肺無呼吸音，右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無呼吸音；阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱，阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊充氣），左肺聽到呼吸音但稍低，右肺無呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊放氣），左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過右側(cè)管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側(cè)肺通氣時血氧飽和度100%，呼氣末CO2分壓35mmHg

6.多項選擇題患者女性，35歲，重癥肌無力病史7年，在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療，肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外，還應(yīng)特別注意哪些情況？（）

A.有無突眼征
B.胸腺瘤的性質(zhì)
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復(fù)習(xí)影像學(xué)資料，了解氣管有無受壓及受壓情況
E.估計氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對患者呼吸的影響

10.多項選擇題患者，男性，65歲，因進行性吞咽困難伴消瘦1個月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支?；颊呷朐后w檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無其他陽性體征。關(guān)于該患者麻醉前準備敘述正確的是？（）

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白，增加攜氧能力，氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥，對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素無顯著改善慢支作用，因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有須下死功夫增加肺活量，減少重要
H.糾正營養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機體免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥