多項(xiàng)選擇題

患者女，68歲，2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平時(shí)無咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治術(shù)：體檢：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X線胸片無殊，輔助檢查示Hb10．2g／dl。

檢查結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)胸前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高；冠狀動(dòng)脈造影左前降支輕度狹窄。血?dú)夥喂δ苷?。?zhǔn)備在硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)。術(shù)前還應(yīng)做哪些進(jìn)一步的準(zhǔn)備增加麻醉和手術(shù)的安全性？（）

A.使用β受體阻滯劑控制心率
B.控制血壓
C.術(shù)前冠狀動(dòng)脈支架
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜
E.輸血
F.服用阿司匹林


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時(shí)服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。手術(shù)結(jié)束后，需注意哪些事項(xiàng)？（）

A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術(shù)后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高，但患者無不適主訴，可不處理
E.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)
F.鼓勵(lì)患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

2.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時(shí)服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？（）

A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)前晚
C.停用卡托普利，服用倍他樂克至術(shù)晨
D.停用倍他樂克，服用卡托普利至術(shù)晨
E.停用所有原有抗高血壓藥，改服硝苯地平控制血壓至術(shù)晨
F.術(shù)前加用鎮(zhèn)靜藥物

3.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時(shí)服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。手術(shù)開始后，患者血壓升至180／110mmHg，心率升至105次／分。此時(shí)需采取的措施是（）。

A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛司樂爾
C.立刻進(jìn)一步加深麻醉
D.如果是手術(shù)操作引起的，則需提醒手術(shù)操作者暫停操作，等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺，加深麻醉
F.暫停手術(shù)，檢查是否有其他疾病引起血壓波動(dòng)如此劇烈
G.如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深，適量加用降壓藥

9.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。麻醉誘導(dǎo)過程中需注意哪些問題？（）

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）
B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管
C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)
D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)
E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合
F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣