單項選擇題患兒8個月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。入院24h內(nèi)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為()
A.80~100ml/kg,1/2張液
B.90~120ml/kg,2/3張液
C.150~180ml/kg,1/3張液
D.120~150ml/kg,1/2張液
E.160~200ml/kg,1/2張液
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1.單項選擇題四歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。最適宜的治療是()
A.激素短程療法
B.激素中長程療法
C.環(huán)磷酰胺沖擊療法
D.甲基潑尼松龍沖擊療法
E.MTX沖擊療法
2.單項選擇題四歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥,可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.IgA腎病
C.單純型腎炎
D.腎炎型腎病
E.膜性腎病
3.單項選擇題四歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、嘔吐、四肢冷、血壓下降,可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.腎靜脈血栓形成
C.低鉀血癥
D.腎上腺危象
E.腎結(jié)石
4.單項選擇題3個月女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,口周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/分。肝臟肋下5cm,巴氏征(+)。哪項治療是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.大劑量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.強(qiáng)心
5.單項選擇題男孩4歲,自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥,來診時見患兒矮胖,肝腫大達(dá)肋緣下6㎝,質(zhì)中等硬;空腹血糖值為2.3mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,確診為Ⅰ型糖原累積癥,當(dāng)前的治療原則為()
A.首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒
B.進(jìn)行肝移植手術(shù)
C.酶替代治療
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒