患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺(jué)減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問(wèn):此患者可考慮溶栓治療,關(guān)于溶栓治療下述正確的是()
A.恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經(jīng)元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在180/100mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注,不應(yīng)降壓
G.溶栓前應(yīng)征得病人本人或家屬同意
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患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺(jué)減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問(wèn):此患者兩側(cè)瞳孔不等大的原因()
A.腦疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺(jué)減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提示:頭顱CT未見(jiàn)異常,血糖6.80mmol/L,腎功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、心電圖正常。提問(wèn):目前作何判斷()
A.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
B.大面積腦梗死
C.出血性梗死
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.腦干梗死
G.2型糖尿病
H.腦栓塞
I.線粒體腦肌病
A.肝素
B.將血壓控制在120/80mmHg以下
C.銀杏葉制劑
D.奧扎格雷鈉
E.阿司匹林
F.100萬(wàn)單位尿激酶
G.尼莫地平
H.將血糖控制在10mmol/L以下
I.患者既往無(wú)糖尿病史,不能診斷為糖尿病,故無(wú)需控制血糖
J.20%甘露醇
A.頭顱MRA
B.腦干誘發(fā)電位
C.頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈起始段、鎖骨下動(dòng)脈彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰島素釋放試驗(yàn)
A.腦電圖
B.肌電圖
C.頭顱CT
D.血糖
E.腰穿腦脊液檢查
F.凝血四項(xiàng)
G.腎功能
H.電解質(zhì)
I.頭顱MRI
J.心電圖
K.肌肉活檢
L.血常規(guī)
最新試題
哪些檢查對(duì)患者的診斷幫助較大()
該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()
檢驗(yàn):3小時(shí)及24小時(shí)攝Ⅰ率增高,服T復(fù)查下降<50%,治療首選()
目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?/p>
該患者考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
詢(xún)問(wèn)病史時(shí),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大()
該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
患者目前的診斷考慮為()
該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()
該患者診斷過(guò)程中為明確診斷應(yīng)做哪些檢查()