患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問:溶栓并發(fā)癥有哪些()
A.梗死灶繼發(fā)出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注損傷和腦水腫
E.上消化道出血
F.再閉塞
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患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問:此患者病變定位在哪()
A.左側(cè)大腦半球
B.右側(cè)大腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.右側(cè)小腦半球
E.小腦蚓部
F.腦干
G.腦室
H.脊髓
I.周圍神經(jīng)
J.神經(jīng)肌肉接頭
K.肌肉
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳。患者午睡后出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問:此患者可考慮溶栓治療,關(guān)于溶栓治療下述正確的是()
A.恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經(jīng)元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在180/100mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注,不應(yīng)降壓
G.溶栓前應(yīng)征得病人本人或家屬同意
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳。患者午睡后出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提問:此患者兩側(cè)瞳孔不等大的原因()
A.腦疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
提示:頭顱CT未見異常,血糖6.80mmol/L,腎功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、心電圖正常。提問:目前作何判斷()
A.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
B.大面積腦梗死
C.出血性梗死
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.腦干梗死
G.2型糖尿病
H.腦栓塞
I.線粒體腦肌病
A.肝素
B.將血壓控制在120/80mmHg以下
C.銀杏葉制劑
D.奧扎格雷鈉
E.阿司匹林
F.100萬單位尿激酶
G.尼莫地平
H.將血糖控制在10mmol/L以下
I.患者既往無糖尿病史,不能診斷為糖尿病,故無需控制血糖
J.20%甘露醇
最新試題
為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
該患者最適合的治療方案為()
目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?/p>
若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,哪些措施的應(yīng)用適當(dāng)且有效()
下列哪些情況對(duì)甲亢診斷有意義()
該患者在診療過程中應(yīng)該考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()
需查什么檢查以明確診斷()
治療時(shí)應(yīng)注意的事情是()
該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當(dāng)?shù)闹委煱ǎǎ?/p>