單項選擇題左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，手術(shù)方法應是（）

A.局部腸段切除術(shù)
B.回腸直腸吻合術(shù)
C.癌近端腸管捷徑術(shù)
D.先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)
E.先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)


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1.單項選擇題男性，45歲。上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當?shù)氖中g(shù)方法是（）

A.胃、空腸吻合術(shù)
B.不做任何處理，關(guān)腹
C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物
D.姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動脈置管化療
E.根治性胃大部切除，左肝外葉局部切除

2.單項選擇題男性，50歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮病人出現(xiàn)（）

A.吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.輸出段梗阻
D.輸入段完全性梗阻
E.輸入段不完全性梗阻

3.單項選擇題女性，45歲。畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮（）

A.傾倒綜合征
B.吻合口瘺
C.上消化道出血
D.低血糖綜合征
E.十二指腸殘端破裂

4.單項選擇題女性，38歲。十二指腸潰瘍病史16年，經(jīng)多次內(nèi)科治療，久治不愈，擬行手術(shù)治療，該患者不宜選擇的手術(shù)方式是（）

A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
E.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

5.單項選擇題女性，46歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離（）

A.腫瘤遠端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm
B.腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm
C.腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm
D.切除幽門遠側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm
E.切除幽門遠側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

6.單項選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸球部前壁穿孔，應首選何種方法（）

A.穿孔修補術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

7.單項選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

8.單項選擇題男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當術(shù)式應是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

9.單項選擇題男性，55歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù)，行全身化學療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

10.單項選擇題因潰瘍行胃部分切除術(shù)后18個月，3個月前出現(xiàn)上中腹痛，比術(shù)前更劇烈，并偶排黑便，最可能的診斷是（）

A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍