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單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無(wú)血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無(wú)"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。首先應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
F.以上都不是

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診，有價(jià)值的檢查是（）。

A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮
E.腹部CT
F.肌酐檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。在觀察病情變化中，最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)是（）。

A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時(shí)尿量
E.血常規(guī)變化
F.尿比重

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。首選的治療方法是（）。

A.全乳房切除
B.乳腺癌根治術(shù)
C.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.乳腺區(qū)段切除術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)
F.藥物治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。診斷該病的依據(jù)有哪些（）。

A.40～50歲婦女
B.乳頭常溢出血性液體
C.乳頭或乳暈區(qū)附近可能觸及小腫塊，擠壓時(shí)有血性液體溢出
D.腋窩淋巴結(jié)腫大
E.乳管造影能協(xié)助診斷
F.藥物治療有效

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊1個(gè)月，查體右乳外上一約2.5cm包塊，質(zhì)硬，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。詢問(wèn)病史時(shí)，對(duì)診斷有幫助的是（）。

A.家族乳腺癌病史
B.生育史
C.EB病毒感染史
D.過(guò)敏史
E.結(jié)婚年齡
F.月經(jīng)史

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊1個(gè)月，查體右乳外上一約2.5cm包塊，質(zhì)硬，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)?；颊甙捶制趹?yīng)屬于（）。

A.Ⅱ期
B.Ⅳ期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.0期
F.Ⅰ期

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊1個(gè)月，查體右乳外上一約2.5cm包塊，質(zhì)硬，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。如患者行象限切除加腋窩清掃，術(shù)后病理為浸潤(rùn)性小葉癌，2.5×2cm大小，ER，PR均陰性，術(shù)后應(yīng)采用（）。

A.放療
B.內(nèi)分泌治療
C.化療
D.介入治療
E.免疫治療
F.生物治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來(lái)院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次/分，血壓120/70mmHg。甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥
B.請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開
C.拆去縫線，立即送手術(shù)室止血
D.血腫穿刺抽血
E.局部加壓包扎
F.氣管切開

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來(lái)院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次/分，血壓120/70mmHg。此時(shí)合理的處理是（）。

A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥
B.服用硫氧嘧啶類藥物
C.應(yīng)用普萘洛爾
D.應(yīng)用阿托品
E.口服甲狀腺素片
F.口服氫化可的松

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