單項(xiàng)選擇題

患者男,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌,表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。

該患者正確的診斷是()。

A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
F.破傷風(fēng)


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6.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間患者出現(xiàn)室顫。搶救的首要措施是()。

A.電除顫
B.保持氣道通暢,人工通氣給氧,同時(shí)胸外心臟按壓
C.胸外心臟按壓
D.靜脈注射腎上腺素
E.繼續(xù)行氣管插管
F.開胸心臟按壓

7.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是()。

A.以頭部為重點(diǎn)的低溫療法
B.高壓氧治療
C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥
D.靜脈注射催醒藥物
E.控制性降壓
F.服用卡馬西平