2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患兒無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,當(dāng)?shù)卦\斷支氣管炎用青霉素治療4天,無(wú)好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉、止咳、對(duì)癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無(wú)痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,持續(xù)1分鐘,抽搐后呼之能應(yīng),嗜睡加重。
如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選()。
A.氨芐西林+頭孢曲松
B.青霉素+頭孢曲松
C.萬(wàn)古霉素
D.紅霉素+頭孢曲松
E.鏈霉素
F.克拉霉素
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患兒男,1歲3個(gè)月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無(wú)效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×10/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。
關(guān)于抗生素應(yīng)用描述正確的是()。
A.本病易引起遷徙性化膿性病變,有效抗生素療程必須足夠
B.體溫正常7天后可考慮改為有效的口服抗生素
C.總療程至少4~6周
D.體溫正常7天停藥
E.若藥敏試驗(yàn)紅霉素敏感,可作為首選藥物
F.能口服用藥就不靜脈用藥
A.腦CT
B.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)檢查
F.PPD試驗(yàn)
提示:腦脊液檢查結(jié)果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,細(xì)胞數(shù)332×10/L,其中白細(xì)胞286×10/L,多核41%,單核61%,涂片未找到細(xì)菌。)
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.單純病毒性腦炎
D.新隱球菌腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.腮腺炎病毒腦炎提示:胸片結(jié)果提示:肺門淋巴結(jié)明顯腫大,雙肺廣泛粟粒狀小結(jié)節(jié)影,PPD(++)。結(jié)合檢查結(jié)果,明確診斷為結(jié)核性腦膜炎。
A.臨床癥狀及體征消失
B.腦脊液恢復(fù)正常
C.抗結(jié)核治療滿療程
D.抗結(jié)核療程結(jié)束后1年無(wú)復(fù)發(fā)
E.抗結(jié)核療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)
F.抗結(jié)核療程結(jié)束18個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)
A.放療
B.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.右側(cè)扁桃體及新生物切除術(shù)
D.扁桃體切除術(shù)
E.化療
F.局部新生物切除術(shù)
A.有無(wú)流腦接觸史,是否接種流腦疫苗
B.有無(wú)結(jié)核接觸史,是否接種卡介苗
C.既往有無(wú)高熱驚厥史
D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
E.腦膜刺激征
F.有無(wú)瘀點(diǎn)和瘀斑
A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰幼兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核
A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核提示:血沉60mm/h。)
A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)期使用抗生素治療
D.抗結(jié)核治療
E.使用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息提示:患兒突然哭鬧煩躁,呼吸困難加重,發(fā)紺,心率快。)
A.臥床休息,高流量吸氧
B.胸腔閉式引流
C.氣管插管,人工機(jī)械通氣
D.胸腔穿刺排氣
E.加強(qiáng)抗感染
F.吸痰
最新試題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。
對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。
此時(shí)合適的處理是()。
對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。
下列哪一種(或哪幾種)表述對(duì)于亞急性甲狀腺炎是正確的()。
結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。
最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()。
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。