多項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天,病情不見好轉(zhuǎn),發(fā)燒、咳嗽日漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院,往院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉,止咳,對(duì)癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,歷時(shí)1分鐘,抽后呼之能應(yīng),嗜睡加重。根據(jù)以上病史和體格檢查還應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充的內(nèi)容是()。

A.有無流腦接觸史,是否接種流腦疫苗
B.有無結(jié)核接觸史,是否接種卡介苗
C.既往有無高熱驚厥史
D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
E.腦膜刺激征
F.有無瘀點(diǎn)和瘀斑


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3.單項(xiàng)選擇題2歲男孩,因"反復(fù)咳嗽喘息6個(gè)月"入院?;純洪g斷出現(xiàn)咳嗽喘息,夜間重,有時(shí)低熱。體格檢查:雙肺可聞及哮鳴音和粗細(xì)濕啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。該例最佳治療方案是()。

A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)期使用抗生素治療
D.抗結(jié)核治療
E.使用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息提示:患兒突然哭鬧煩躁,呼吸困難加重,發(fā)紺,心率快。)

5.多項(xiàng)選擇題2歲男孩,因"反復(fù)咳嗽喘息6個(gè)月"入院?;純洪g斷出現(xiàn)咳嗽喘息,夜間重,有時(shí)低熱。體格檢查:雙肺可聞及哮鳴音和粗細(xì)濕啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。為了明確診斷,需要做的檢查有()。

A.復(fù)查胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)提示:若急診胸片提示氣胸。)

6.多項(xiàng)選擇題2歲男孩,因"反復(fù)咳嗽喘息6個(gè)月"入院?;純洪g斷出現(xiàn)咳嗽喘息,夜間重,有時(shí)低熱。體格檢查:雙肺可聞及哮鳴音和粗細(xì)濕啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。為了明確診斷應(yīng)該選擇的檢查有()。

A.胸部X線檢查
B.PPD試驗(yàn)
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)提示:患兒胸片檢查顯示肺紋理增粗紊亂,纖維支氣管鏡檢查排除異物及發(fā)育異常。)

10.多項(xiàng)選擇題男孩6歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥,抽搐5年,服用抗癲癇藥物1年,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為面色蒼白,惡心嘔吐,腹痛,隨即抽搐意識(shí)喪失,最近一次發(fā)作時(shí)描記心電圖示室性心動(dòng)過速。本病心電圖特征為()。

A.Q-T間期延長(zhǎng),Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)
B.部分患者休息時(shí)Q-T間期正常,活動(dòng)后Q-T間期延長(zhǎng)
C.T波形態(tài)多變,T波寬大有切跡
D.暈厥時(shí)常有室性心動(dòng)過速、室顫及室性停搏
E.ST-T段明顯壓低
F.常伴有右束支傳導(dǎo)阻滯