多項(xiàng)選擇題患者張××，女性，25歲。GPAL。停經(jīng)33周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天入院。入院查體：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，雙胎妊娠L(fēng)OA/RSA，F(xiàn)HR146～138次/分，無宮縮。水腫（++++）。輔助檢查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚體796μg/L，Hb81g/L。B超：雙胎妊娠，其中一個(gè)胎兒S/D：3.2。對該患者進(jìn)行的以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些（）。

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠
B.應(yīng)用硫酸鎂解痙
C.應(yīng)用酚妥拉明降壓
D.應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥
E.行NST檢查
F.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
G.輸注白蛋白后應(yīng)用利尿劑
H.輸注紅細(xì)胞糾正貧血
I.經(jīng)積極治療與評估24小時(shí)后終止妊娠


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1.多項(xiàng)選擇題

患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。

該患者經(jīng)積極內(nèi)科處理后心力衰竭不能糾正。為減輕心臟負(fù)擔(dān)，決定在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下手術(shù)終止妊娠。術(shù)中出現(xiàn)宮縮欠佳，出血約600ml。此時(shí)以下處理措施正確的為哪些（）。

A.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮
B.給予麥角新堿加強(qiáng)宮縮
C.快速加壓輸注晶體液
D.快速輸注紅細(xì)胞及血漿
E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支
F.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈
G.結(jié)扎髂外動(dòng)脈
H.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)肌壁間子宮肌瘤一枚，一并行子宮肌瘤切除術(shù)
I.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腺瘤，一并行卵巢腫瘤剝除術(shù)
J.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)闌尾慢性炎性改變，一并行闌尾切除術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題

患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。

患者行心臟彩超檢查，報(bào)告單描述如下：右室內(nèi)徑增大，余房室內(nèi)徑正常。房間隔連續(xù)完整，室間隔上段膜周部見一回聲中斷約1.06cm。肺動(dòng)脈瓣回聲略增強(qiáng)，余組瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。右室壁厚約0.65cm，左心室心肌厚度、回聲以及動(dòng)度未見異常。CDFI：室間隔缺損處可見右向左分流為主的雙向分流信號。右室流出道及肺動(dòng)脈可見反流加速。肺動(dòng)脈收縮壓76mmHg。據(jù)此可以診斷該患者的心臟病類型為（）。

A.妊娠合并室間隔缺損
B.妊娠合并房間隔缺損
C.妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.妊娠合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
E.妊娠合并單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張
F.法洛四聯(lián)癥
G.法洛三聯(lián)癥
H.艾森門格綜合征
I.Marfan綜合征

8.單項(xiàng)選擇題

患者女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)34周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高1天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史。否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來我院。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宮高31cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次/分。水腫（+++）。輔助檢查：尿蛋白（++++）。

患者入院以后完善相關(guān)輔助檢查，積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴(kuò)容及利尿、促胎肺成熟及對癥處理。入院后24小時(shí)，患者自覺惡心，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。上腹疼痛，尚可耐受。無頭痛頭暈。無視物模糊。無心悸胸悶。查體：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各項(xiàng)肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī)：WBC12×109/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×109/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，F(xiàn)ib1.14g/L，D-二聚體330μg/L?？紤]患者最可能的診斷為（）。

A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎

最新試題

如果該患者確診糖尿病，以下哪個(gè)（或哪些）指標(biāo)常用于協(xié)助分型（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者主要考慮下列哪一種（或哪幾種）疾?。ǎ?/p>

題型：單項(xiàng)選擇題

下列處理措施正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：2周后病人突然腹痛加重，陰道大量流血，排出一肉樣組織，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如孕40天大小，有壓痛，血紅蛋白85g／L，此時(shí)該病人診斷是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者可能還會伴有下列哪一種（或哪幾種）癥狀體征（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：超聲回報(bào)，宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng)，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲備功能，可行的功能試驗(yàn)是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

以下哪個(gè)（或哪幾個(gè)）指標(biāo)或檢查，有必要每年復(fù)查1次（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者目前的診斷可能為（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后，一般認(rèn)為怎么樣（）。

題型：多項(xiàng)選擇題