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多項選擇題患者男，24歲，入職體檢行胸部X線片：后上縱隔異常密度影。患者無任何不適主訴。查體：生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常發(fā)現(xiàn)。患者不必進行的檢查有（）

A.腫瘤標(biāo)志物測定
B.尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物
C.胸部MRI
D.胸部增強CT
E.¹³¹I-間碘卞胍（MIBG）全身閃爍顯像
F.腫物穿刺活檢

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1.多項選擇題患者男，24歲，入職體檢行胸部X線片：后上縱隔異常密度影。患者無任何不適主訴。查體：生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常發(fā)現(xiàn)。下一步處理方法中不適宜的有（提示患者行手術(shù)治療，完整切除腫瘤，術(shù)中冷凍病理：神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后第1天，患者訴劇烈頭痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液體。床旁胸部X線片：雙肺復(fù)張良好，左側(cè)肋膈角略鈍。）（）

A.囑患者絕對臥床休息
B.予脫水治療
C.胸瓶接負壓吸引
D.搖高床頭，半臥位利于胸腔引流
E.要求患者禁食，靜脈營養(yǎng)
F.用力咳嗽，促進肺復(fù)張良好G.注意軟化糞便，防止糞便秘結(jié)

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2.多項選擇題患者男，40歲，因“胸悶、咳嗽6個月”來診。患者無咯血。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片：縱隔區(qū)孤立性腫塊影?？紤]可能的治療方式包括（）.

A.手術(shù)治療
B.局部放射治療
C.化學(xué)治療
D.單克隆抗體靶向治療
E.給予糖皮質(zhì)激素
F.IL-6拮抗劑
G.抗病毒治療

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3.單項選擇題患者男，40歲，因“胸悶、咳嗽6個月”來診?；颊邿o咯血。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片：縱隔區(qū)孤立性腫塊影?？赡艿脑\斷是（提示胸部CT增強掃描：該腫塊影得到迅速增強。）（）

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.巨大淋巴結(jié)增生
E.畸胎瘤
F.神經(jīng)纖維瘤

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4.多項選擇題患者男，40歲，因“胸悶、咳嗽6個月”來診?；颊邿o咯血。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片：縱隔區(qū)孤立性腫塊影。為明確診斷，需要進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部CT
C.血常規(guī)
D.血管造影
E.血液生化及免疫學(xué)檢查
F.動脈血氣分析

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5.多項選擇題患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?；颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有（提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解，此次胃鏡：胃食管齒狀線明顯上移，齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。）（）

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）
D.Belsey四點手術(shù)
E.Miles術(shù)
F.Dixon術(shù)

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6.單項選擇題患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手術(shù)治療，當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點是（）

A.對疝解剖性修復(fù)
B.恢復(fù)食管下括約肌功能
C.疝囊內(nèi)容物的還納
D.賁門復(fù)位
E.加固膈肌
F.固定

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7.多項選擇題年輕女性出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)首先懷疑大動脈炎的有（）

A.一側(cè)脈搏減弱或消失
B.頸部聞及收縮期血管雜音
C.紅細胞沉降率增快
D.不明原因發(fā)熱，四肢脈搏異常
E.近期發(fā)生持續(xù)性高血壓，且四肢血壓相差懸殊

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8.多項選擇題手術(shù)治療主動脈夾層，術(shù)后可能的主要并發(fā)癥有（）

A.出血
B.昏迷、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.吻合口假性動脈瘤

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9.多項選擇題關(guān)于主動脈夾層的分期標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有（）

A.發(fā)病14d之內(nèi)為急性期
B.發(fā)病l4～60d為亞急性期
C.發(fā)病60d以后為慢性期
D.慢性期患者病情不穩(wěn)定，病情極易突然變化，并發(fā)癥和死亡率極高
E.分期對臨床上決定治療方案和確定手術(shù)或介入治療的時機有一定的指導(dǎo)作用

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10.多項選擇題主動脈弓部手術(shù)的腦保護技術(shù)包括（）

A.選擇性腦灌注
B.冰帽降溫
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.腦脊液引流
E.CO₂氣體覆蓋手術(shù)野

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