多項(xiàng)選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補(bǔ),否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,G3P1A2L1,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認(rèn)遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。詢問完病史后,首先需要做的是()。

A.請示并等待上級醫(yī)生到場再處理
B.建立可靠的輸液通道
C.請外科會診
D.檢查生命體征
E.腹部檢查
F.婦科檢查
G.腹部平片


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2.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補(bǔ),否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,G3P1A2L1,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認(rèn)遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。建立有效輸液通道,完善手術(shù)前必要化驗(yàn),備血,備查項(xiàng)目血。全麻下急癥剖腹探查:腹盆腔積血約1500ml,子宮正常大小,左卵巢實(shí)性腫塊約10cm×9cm×8cm,表面約3cm破裂口,有活動性出血;左側(cè)卵巢較飽滿,表面3cm×2cm質(zhì)硬腫物,大網(wǎng)膜未見明顯異常,探查胃腸無明顯異常發(fā)現(xiàn),腹盆臟層腹膜和壁層腹膜無異常結(jié)節(jié)。因夜間無速凍病理檢查支持,充分與代理人溝通,可能存在補(bǔ)救/再次手術(shù),獲知情。故暫行的手術(shù)方式選擇()。

A.雙附件切除
B.子宮+雙附件切除
C.子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除
D.左卵巢腫物活檢+縫扎止血
E.左附件切除+右側(cè)卵巢腫物切除活檢
F.左附件+子宮切除
G.雙卵巢活檢+縫扎止血