男,50歲,訴發(fā)熱,牙齦出血2周,體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,頰黏膜可見血皰,淺表淋巴結(jié)不腫大,心率100/min,左肺背部可聞及濕啰音,肝脾肋下未及,胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×1012/L,血紅蛋白55g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片:左下肺炎。
本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時(shí),可采用下列措施,但哪項(xiàng)除外()
A.雄激素
B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素
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女性,20歲,因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中兩次為增生活躍,分類大致正常,巨核細(xì)胞增生低下,Ham試驗(yàn)(-)。
其最可能的診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細(xì)胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)
女性,20歲,因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中兩次為增生活躍,分類大致正常,巨核細(xì)胞增生低下,Ham試驗(yàn)(-)。
上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療()
A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.雄性激素
A.脊髓壓迫癥
B.脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓空洞癥
女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個(gè)月,平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
此患者治療宜選擇()
A.繼續(xù)注射維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血400ml
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個(gè)月,平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有可能出現(xiàn)的體征是()
A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指(趾)甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮
女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個(gè)月,平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為()
A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)()
A.紫癜
B.血小板生成時(shí)間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療的首選方法是()
A.卡巴克洛(卡洛柳鈉)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療8個(gè)月后,血小板升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物
患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對(duì)照13s),3P試驗(yàn)陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細(xì)胞易見。
最適合的治療方案是()
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛(安絡(luò)血)
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細(xì)胞懸液
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特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪些是正確的()
自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)治療方案為()
再生障礙性貧血(慢性型)首選()
缺鐵貧血缺鐵期()
關(guān)于貧血與出血,下述哪項(xiàng)是正確的()
下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的陳述,哪些是正確的()
酸化血清溶血試驗(yàn)(+)表現(xiàn)為()
特發(fā)性血小板減少性紫癜常用的治療方案包括()
周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有()