多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術。法洛四聯(lián)癥包括（）。

A.室間隔缺損
B.主動脈騎跨
C.肺動脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損


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1.多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術。氣管插管時的處理錯誤的是（）。

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測SPO
D.選用氯胺酮基礎麻醉
E.心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯藥
F.麻醉吸入誘導迅速，靜脈誘導緩慢

2.多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術。有關該患兒麻醉處理正確的是（）。

A.呼吸純氧，降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡，改善流出道痙攣
C.手術使右心室解剖發(fā)生改變，功能受到影響，常需正性肌力藥支持
D.SpO迅速降低，心率過快，血壓也明顯下降時，可單次靜注去氧腎上腺素
E.應選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

3.多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術。關于發(fā)紺性先心病臨床征象，正確的是（）。

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長到2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒
F.接受體-肺循環(huán)分流后，可出現(xiàn)心衰

4.多項選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術。該患兒麻醉選擇應（）。

A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜，盡量減少各種應激反應引起的血流動力學改變
C.避免加重缺氧，防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導后采用提高吸入氧濃度，適當過度通氣
E.提高體外循環(huán)預充液的膠體滲透壓，防止術后肺水腫
F.術后呼吸管理適當延長帶管時間，充分鎮(zhèn)靜，適當運用PEEP，但壓力宜<1kPa

5.多項選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術。該先心患兒引起肺高壓的因素是（）。

A.肺血流增加
B.肺血管痙攣
C.肺靜脈壓增高
D.左心衰
E.肺動脈狹窄
F.肺動脈瓣狹窄

7.多項選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術。先心病患者術前估計應考慮的主要病理生理是（）。

A.心臟畸形引起的原發(fā)性血流動力異常
B.心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發(fā)性影響
C.肺血管阻力大小
D.血液分流情況
E.心功能代償情況
F.肺血管阻塞程度