多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?;颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體:意識清楚,氣促,R36次/min,呼吸費(fèi)力,HR110次/min,血壓平穩(wěn),右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,雙肺均可聞及濕啰音,并有肋骨斷端突出胸壁,并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。為了明確診斷需要進(jìn)行的檢查除外().

A.胸部CT
B.肋骨3D-CT
C.胸部超聲
D.心臟超聲
E.胸膜腔試行穿刺
F.纖維支氣管鏡
G.胸部MRI


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2.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診。患者8h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為().

A.對癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)().

A.膈上出現(xiàn)一擴(kuò)張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄