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多項(xiàng)選擇題患兒女性，9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無(wú)誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對(duì)癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無(wú)相似患者。體檢：營(yíng)養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度可凹性水腫。心肺無(wú)異常。腹部高度膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無(wú)特殊。為了作出初步診斷，應(yīng)首先檢查下列哪些項(xiàng)目（）。

A.血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間
B.胃腸道鋇餐
C.凝血酶原時(shí)間
D.血漿白蛋白/球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐
E.血漿纖維蛋白原
F.大便潛血
G.X線胸、腹部平片
H.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度試驗(yàn)
I.心電圖
J.血清鉀、鈉、氯，二氧化碳結(jié)合力

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1.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽(tīng)診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。該例最佳治療方案為（）。

A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)期使用抗生素
D.抗結(jié)核藥物治療
E.應(yīng)用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息

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2.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽(tīng)診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。若此患兒突發(fā)哭鬧煩躁，呼吸困難加重、發(fā)紺，心率增快。為明確診斷，需做的檢查是（）。

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽(tīng)診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。胸片檢查提示雙肺紋理粗亂。纖維支氣管鏡檢查除外異物及發(fā)育不良。該患兒最可能的診斷是（）。

A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核

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4.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽(tīng)診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。為了明確診斷可選擇的檢查有（）。

A.胸部X線
B.PPD試驗(yàn)
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動(dòng)，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療方案為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙密達(dá)嗼
E.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白
F.阿司匹林+雙密達(dá)嗼

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6.多項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于確診的檢查為（）。

A.血培養(yǎng)
B.抗"O"
C.EB病毒抗體
D.肝腎功能
E.嗜異凝集試驗(yàn)
F.心電圖
G.超聲心動(dòng)圖
H.類風(fēng)濕因子

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動(dòng)，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。川崎病引起的冠狀動(dòng)脈瘤是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑（）。

A.>5mm
B.>7mm
C.>4mm
D.>6mm
E.>8mm

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動(dòng)，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。如果上述治療方案效果不佳，宜選用以下哪種治療方案（）。

A.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.加強(qiáng)抗感染治療
E.輸新鮮冰凍血漿
F.雙密達(dá)嗼

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9.多項(xiàng)選擇題患兒，7歲。5天前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。需要做的化驗(yàn)檢查（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.紅細(xì)胞沉降率
D.抗O
E.Addis計(jì)數(shù)
F.補(bǔ)體
G.C反應(yīng)蛋白
H.腎功能

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，5天前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，近2天尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，生化檢查結(jié)果未回。該患兒恢復(fù)正常體育活動(dòng)需要（）。

A.尿Addis計(jì)數(shù)正常
B.尿常規(guī)正常
C.肉眼血尿消失
D.水腫消退
E.血常規(guī)正常

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