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單項選擇題患兒男，注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識不清，繼之出現(xiàn)驚厥。考慮為青霉素過敏反應。該患兒的過敏反應屬于（）。

A.Ⅰ型變態(tài)反應
B.Ⅱ型變態(tài)反應
C.Ⅲ型變態(tài)反應
D.Ⅳ型變態(tài)反應
E.遲發(fā)型超敏反應
F.Ⅰ和Ⅳ變態(tài)反應

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1.單項選擇題患兒男，注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識不清，繼之出現(xiàn)驚厥?？紤]為青霉素過敏反應?；純耗校⑸淝嗝顾睾?0分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識不清，繼之出現(xiàn)驚厥?？紤]為青霉素過敏反應。（）。

該型變態(tài)反應是
A.IgD介導的免疫反應
B.IgE介導的免疫反應
C.肥大細胞介導的免疫反應
D.T細胞介導的免疫反應
E.B細胞介導的免疫反應
F.嗜酸細胞介導的免疫反應

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2.單項選擇題患兒男，注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識不清，繼之出現(xiàn)驚厥?？紤]為青霉素過敏反應。搶救措施包括（）。

A.立即平臥，就地搶救，采用頭低足高位
B.安定靜脈注射
C.0.1%腎上腺素皮下注射
D.地塞米松靜脈注射
E.應用多巴胺升壓
F.立即轉(zhuǎn)送至ICU
G.擴容補充血容量

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3.單項選擇題患兒男，注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識不清，繼之出現(xiàn)驚厥?？紤]為青霉素過敏反應。宜首選的搶救措施為（）。

A.0.1%腎上腺素皮下注射
B.地塞米松靜脈推注
C.多巴胺持續(xù)靜滴
D.安定靜脈注射
E.尼可剎米肌注
F.氣管插管

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4.多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。結(jié)果：EBV（+），少量胸腔積液，縱隔稍增寬，淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎?？共《局委?周，效果不佳，胸悶及活動后氣促加劇。此時最緊迫的檢查包括（）。

A.胸部CT
B.B超定位下胸腔穿刺做胸腔積液檢查
C.顱腦CT
D.血生化
E.結(jié)核抗體
F.換部位頸淋巴結(jié)穿刺，行組織病理學檢查
G.手術(shù)取頸淋巴結(jié)，行組織病理學檢查

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5.多項選擇題患兒，男，7歲，因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無大。目前應主要考慮的疾病有（）。

A.急性白血病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴結(jié)核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.塊狀巨大淋巴結(jié)病

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6.多項選擇題患兒，男，7歲，因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無大。此時處理包括（）。

A.給予腎上腺皮質(zhì)激素
B.快速放胸腔積液
C.緊急放射治療
D.縱隔活檢標本做免疫分析
E.頸淋巴結(jié)活檢物深層切片做進一步檢查
F.吸氧
G.充分補充液體或充分水化
H.充分堿化尿液，補充碳酸氫鈉

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7.多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。提示：胸部CT示縱隔巨大腫物；胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸前穿刺；頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎；頸淋巴結(jié)摘除活檢未實施。為盡快明確診斷，進一步檢查應考慮（）。

A.微創(chuàng)性縱隔腫塊穿刺活檢
B.骨髓穿刺細胞學檢查
C.再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢
D.胸部MRI
E.復查血常規(guī)

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8.多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。為明確診斷，應做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線平片
C.PPD試驗
D.ESR、抗"O"、CRP
E.頸淋巴結(jié)穿刺，行組織病理學檢查
F.EB病毒相關(guān)檢查

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9.多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。下一步處理包括（提示：活檢物最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn)，呼吸困難癥狀消除）（）。

A.有條件時活檢物做細胞遺傳學檢查
B.有條件時活檢物做分子遺傳學檢查
C.有條件時做全身PET檢查
D.制訂詳細的分期化療方案
E.立即做胸部放射治療
F.手術(shù)切除仍然腫大的頸淋巴結(jié)
G.考慮手術(shù)切除腫大的縱隔腫物

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10.多項選擇題患兒，女，1歲，因"發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，喉鳴6小時"入院。查體：T39℃，吸氣性喘鳴及三凹征，咽部充血，雙肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收縮。入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進一步加重，出現(xiàn)煩躁不安，此時應采取的措施包括（）。

A.霧化β₂受體激動劑
B.靜滴青霉素和利巴韋林
C.霧化吸入布地奈德
D.肌內(nèi)注射異丙嗪
E.耳鼻喉科會診做喉鏡檢查
F.耳鼻喉科會診做氣管切開
G.靜脈滴注果糖二磷酸鈉

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