多項選擇題病歷摘要:患者,男,23歲,學生,由于“昏迷半小時”,由旅行社于11pm送來急診。病史(同伴提供):患者近幾日來飲水較多,每日飲水約4000ml,但仍常訴口渴,而且喜冷飲。約每1小時需排尿一次(量不詳),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2~3次,未見咖啡色樣物,曾聽患者訴“由于飲水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可樂有味”。體查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,雙瞳孔等大等圓,d=2.5cm,對光反射存在,皮膚干燥,彈性差,中度脫水貌。呼吸較深大,有爛蘋果味,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在,病理反射可疑。下列哪種(或哪些)情況應該立即補鉀()。

A.血鉀4.5mmol/L尿量40ml/hr
B.血鉀5.8mmol/L尿量20ml/hr
C.血鉀4.2mmol/L尿量10ml/hr
D.血鉀2.9mmol/L尿量50ml/hr
E.血鉀3.4mmol/L尿量10ml/hr
F.血鉀5.9mmol/L尿量50ml/hr


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3.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,40歲,因“口渴、多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)口渴,多飲,無多食易饑,體重下降。在外院檢查示空腹血糖9.8mmol/L。對于磺脲類原發(fā)性失效,下列哪一種(或哪幾種)患者容易發(fā)生()。

A.消瘦的1型糖尿病患者
B.肥胖的1型糖尿病患者
C.處于重癥感染狀態(tài)的1型糖尿病患者
D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E.消瘦的2型糖尿病患者
F.標準體重的2型糖尿病患者
G.肥胖的2型糖尿病患者

7.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,40歲,因“口渴、多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)口渴,多飲,無多食易饑,體重下降。在外院檢查示空腹血糖9.8mmol/L。如果患者發(fā)生磺脲類繼發(fā)性失效,以下哪一項(或哪幾項)處理方法是正確的()。

A.注意是否存在應激
B.考慮換用另外一種磺脲類藥物
C.考慮聯(lián)合應用另外一種磺脲類藥物
D.考慮聯(lián)合應用二甲雙胍
E.考慮聯(lián)合應用阿卡波糖
F.考慮聯(lián)合應用瑞格列奈
G.考慮改用胰島素治療
H.考慮聯(lián)合應用胰島素治療

9.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,40歲,因“口渴、多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)口渴,多飲,無多食易饑,體重下降。在外院檢查示空腹血糖9.8mmol/L。下列對于該患者的處理,哪一種(或哪幾種)是正確的()。

A.可以直接診斷為糖尿病
B.還不能診斷糖尿病,應該加查餐后2小時血糖
C.還不能診斷糖尿病,應該檢查餐后2小時血糖才比較準確
D.還不能診斷糖尿病,應該進行OGTT
E.還不能診斷糖尿病,應該進行IVGTT
F.還不能診斷糖尿病,應該檢查糖化血紅蛋白才比較準確
G.還不能診斷糖尿病,應該檢查果糖胺才比較準確
H.還不能診斷糖尿病,應該檢查尿糖才比較準確

10.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,確診糖尿病1周,體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中,對于食鹽攝取的提法,下列哪一種(或哪幾種)是正確的()。

A.糖尿病主要是血糖異常,因此食鹽不需限制。
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食鹽,Ⅱ型糖尿病不用限制食鹽。
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食鹽,Ⅱ型糖尿病應該限制食鹽。
D.只要確診糖尿病就必須限制食鹽。
E.糖尿病如果血壓不高,可以不限制食鹽;如果血壓有異常,應該限制食鹽。
F.糖尿病如果血壓不高或是沒有出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥,可以不限制食鹽,如果出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥則,應該限制食鹽。
G.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓1級,可以不限制食鹽;如果合并高血壓2級(含2級)以上應該限制食鹽。
H.糖尿病如果血壓不高或是合并高血壓2級,可以不限制食鹽;如果合并高血壓3級(含3級)以上應該限制食鹽。