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多項選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：Alzheimer病的病理特點（）。

A.多發(fā)腦軟化灶
B.Pick小體
C.老年斑
D.路易小體
E.腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶
F.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

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1.單項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）。

A.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> B.特發(fā)性震顫
C.帕金森病
D.帕金森綜合征
E.帕金森疊加綜合征
F.進(jìn)行性核上性麻痹
G.皮質(zhì)基底節(jié)變性

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2.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：此患者可選用哪些藥物（）。

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.復(fù)方左旋多巴
E.溴隱亭
F.D-青霉胺
G.氟哌啶醇
H.巴氯芬
I.肉毒素A
J.心得安

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3.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森病有以下哪些特征（）。

A.意向性震顫
B.眼角膜K-F環(huán)
C.Myerson征
D.眼瞼陣攣
E.眼瞼痙攣
F.寫字過小征
G.寫字過大征

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4.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森后期L-Dopa遲發(fā)合并癥包括（）。

A.精神癥狀
B.癡呆
C.異動癥
D.劑末惡化
E.開關(guān)現(xiàn)象
F.語言痙攣

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5.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：關(guān)于帕金森病下述描述正確的是（）。

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失
B.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失
C.路易小體形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰膽堿含量降低
F.腦基底節(jié)變性

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6.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：采取何措施（）。

A.絕對臥床4～6周
B.可下床自由活動
C.20％甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放腦脊液療法

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7.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：此患者就診時應(yīng)考慮以下哪些疾病可能（）。

A.顱內(nèi)感染
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤
E.原發(fā)性腦室出血
F.腦葉出血破入蛛網(wǎng)膜下腔
G.腦栓塞

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8.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：此患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）。

A.急性阻塞性腦積水
B.交通性腦積水
C.再出血
D.血管痙攣
E.低鈉血癥
F.腦疝

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9.多項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提問：對此患者下述哪項敘述正確（）。

A.可行DSA檢查
B.可行TCD檢查
C.入院時腰穿腦脊液肉眼呈均勻一致血性
D.入院時腰穿腦脊液肉眼呈淡黃色
E.入院時腰穿腦脊液肉眼開始呈紅色，顏色逐漸變淡，后為無色
F.可行MRA檢查

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10.單項選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓130～80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。提示：頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。提問：患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因可能為（）。

A.血液病
B.右側(cè)后交通動脈動脈瘤
C.左側(cè)后交通動脈動脈瘤
D.右側(cè)前交通動脈動脈瘤
E.左側(cè)前交通動脈動脈瘤
F.動靜脈畸形

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