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多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，左上瞼反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)2個(gè)月，已在外院行"瞼板腺囊腫刮除術(shù)"3次，術(shù)后均復(fù)發(fā)。檢查：Vos1.0，左眼上瞼皮下可捫及一黃豆大小不規(guī)則形硬結(jié)，邊界清，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)的瞼結(jié)膜面局部見黃白色結(jié)節(jié)隆起，余無異常發(fā)現(xiàn)。右眼視力1.0，眼前段及眼底未見明顯異常。患者最佳的治療方案是（）。

A.繼續(xù)觀察
B.抗感染治療
C.盡快行眼瞼腫物控制性切除術(shù)
D.術(shù)后腫物需送病理檢查
E.放射治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲，右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查：右眼視力0.05，右眼結(jié)膜充血，角膜上皮表型結(jié)膜化，基質(zhì)大量新生血管，角膜透明度下降，隱約可見瞳孔，晶狀體混濁，后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗(yàn)：1mm／5分鐘，B超未見視網(wǎng)膜脫離。患者首先應(yīng)采取的治療方案是（）。

A.角膜緣移植重建角膜上皮表型
B.自體頜下腺移植重建淚膜
C.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入
D.青光眼濾過手術(shù)
E.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，右眼視力逐漸下降2年，無眼紅、眼痛。檢查：右眼視力0.1，右眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，晶狀體皮質(zhì)灰白色，全混濁，核棕黃色混濁，眼底看不清。淚道沖洗，沖洗針頭從下淚小點(diǎn)進(jìn)針，可觸及骨壁，沖洗液由上淚點(diǎn)反流，伴有黏膿性分泌物，沖洗液未進(jìn)入咽喉部?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.青光眼
B.老年性白內(nèi)障（成熟期）
C.玻璃體混濁
D.慢性淚囊炎
E.急性淚囊炎

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3.多項(xiàng)選擇題 患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），下一步可進(jìn)行哪些檢查（）。

A.鼻竇CT
B.胸片
C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）
D.試驗(yàn)
E.ESS評分
F.顱影測量

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)以上病史資料和?？茩z查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應(yīng)該是（）。

A.等離子輔助下的腭咽成型術(shù)
B.UPPP
C.鼻外科手術(shù)+UPPP+舌根等離子打孔消融
D.鼻外科手術(shù)+Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)
E.Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)+舌根等離子打孔消融
F.氣管切開術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者診斷為重度OSAHS，同時(shí)又拒絕手術(shù)治療，可以考慮哪些治療措施（）。

A.減肥
B.口腔矯治器
C.側(cè)臥入睡
D.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）
E.服用鎮(zhèn)靜劑入睡
F.以上都是

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術(shù)治療（）。

A.鼻外科手術(shù)
B.UPPP手術(shù)
C.單純軟腭等離子打孔術(shù)
D.Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)
E.等離子輔助下的腭咽成型術(shù)（CAUP）
F.以上都可以考慮

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮（）。

A.減肥
B.側(cè)臥入睡
C.忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等
D.口腔矯治器
E.戒除煙酒
F.以上都不是

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。UPPP外科手術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）。

A.氣道堵塞、窒息
B.鼻咽部狹窄
C.開放性鼻音
D.心腦血管意外
E.鼻咽反流
F.出血

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋氣、呼吸暫停3年就診；患者平時(shí)晨起后咽部異物感、口干舌燥明顯，精神疲勞、白天嗜睡；患者同時(shí)有高血壓病史3年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴(yán)重影響家人和同事而求治。根據(jù)病史，初步診斷為（）。

A.肥胖低通氣
B.OSAHS
C.多發(fā)性睡病
D.單純性鼾癥
E.原發(fā)性高血壓病
F.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋氣、呼吸暫停3年就診；患者平時(shí)晨起后咽部異物感、口干舌燥明顯，精神疲勞、白天嗜睡；患者同時(shí)有高血壓病史3年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴(yán)重影響家人和同事而求治?；颊呔驮\后最需要作的檢查是（）。

A.血糖監(jiān)測
B.腦電圖檢查
C.整夜PSG監(jiān)測
D.顱影X線測量
E.心電、血壓監(jiān)測
F.血?dú)夥治?/p>

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