單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進,腹部平片示中下腹部小腸有多個氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴張。下述診斷哪項最有可能()
A.麻痹性腸梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.結(jié)腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。對該病人,首先應該考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腸蛔蟲堵塞
D.腸糞便堵塞
E.腸扭轉(zhuǎn)
2.單項選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。在對患者行鋇劑灌腸時發(fā)現(xiàn),鋇劑進入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥嘴狀。應診斷()
A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.乙狀結(jié)腸癌并梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.粘連性腸梗阻
3.單項選擇題患者男,40歲,闌尾切除術后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進,立位腹部X線片:可見多個液平面。進一步觀察應注意()
A.有無血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無嘔吐
D.有無電解質(zhì)紊亂
E.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多
4.單項選擇題患者男,40歲,闌尾切除術后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進,立位腹部X線片:可見多個液平面。病情發(fā)展至此,應采取的治療措施是()
A.抗休克的同時立即手術
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點抗生素
E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療
5.單項選擇題患者男,40歲,闌尾切除術后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進,立位腹部X線片:可見多個液平面。如出現(xiàn)休克癥狀,診斷應考慮()
A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性腸梗阻
E.膿毒性休克