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單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。引起腸梗阻的原因可能是（）

A.粘連性腸梗阻
B.腫瘤壓迫性腸梗阻
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。已被證實(shí)為絞窄性腸梗阻，下一步應(yīng)采取（）

A.乙狀結(jié)腸鏡明視下，腸管減壓復(fù)位術(shù)
B.梗阻近端側(cè)側(cè)吻合術(shù)
C.腸切除，一期或二期吻合術(shù)
D.腸折疊排列術(shù)
E.結(jié)腸造瘺術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。對診斷最有幫助的檢查是（）

A.立位腹部Ｘ線片
B.Ｂ超
C.低壓灌腸
D.鋇灌腸Ｘ線造影
E.肛門指診

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。目前對該病的基本處理包括（）

A.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物減少患者痛苦
B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
C.防治感染和中毒
D.應(yīng)用解痙劑
E.胃腸減壓
F.腹部理療

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。此時(shí)的處理原則包括（）（提示患者血壓有下降趨勢，脈搏加快，一般情況加重。）

A.抗休克治療
B.密切觀察，加強(qiáng)支持治療
C.立即急診手術(shù)治療
D.應(yīng)用氧氣（或鋇劑）灌腸復(fù)位
E.應(yīng)用大劑量生長抑素治療
F.繼續(xù)保守治療，待生命體征平穩(wěn)后考慮手術(shù)治療
G.升級(jí)抗生素，繼續(xù)觀察

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。最可能是的情況是（）（提示經(jīng)治療后，病情緩解，排便1次，排氣多次，2d后，患者進(jìn)食后突感腹痛加劇，陣發(fā)絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色物。查體：腹不脹，右下腹壓痛明顯，可觸及壓痛腸袢，腹腔穿刺抽出少許血性液體，復(fù)查X線：空、回腸換位。）

A.出現(xiàn)動(dòng)力性腸梗阻表現(xiàn)
B.可能有臟器破裂出血
C.可能有絞窄性腸梗阻發(fā)生
D.可能有DIC發(fā)生
E.可能有壞死性胰腺炎發(fā)生
F.可能發(fā)生腸穿孔

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