患者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×10/L。
麻醉管理應(yīng)注意()。
A.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
B.可用β受體阻滯劑控制心率增快
C.注意采取保暖措施
D.輸入碳酸氫鈉溶液
E.保護(hù)眼睛
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A.局麻
B.局麻+靜脈麻醉藥輔助
C.局麻+吸入麻醉藥輔助
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.全身麻醉
A.羅庫(kù)溴銨
B.維庫(kù)溴銨
C.琥珀膽堿
D.阿曲庫(kù)銨
E.哌庫(kù)溴銨
A.保持自然頭位
B.盡量頭部后仰
C.禁止頭部后仰
D.托起肩部
E.可用纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管
A.循環(huán)功能代償下降
B.通氣功能減損
C.體溫調(diào)節(jié)降低
D.意識(shí)喪失
E.凝血功能異常
A.心動(dòng)過(guò)速
B.心率減慢
C.血壓降低
D.心肌收縮力增強(qiáng)
E.室上性心律失常
患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
進(jìn)一步的麻醉處理是()。
A.做動(dòng)脈穿刺置管,行直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
B.做中心靜脈穿刺置管,行CVP監(jiān)測(cè)
C.輔助局麻下完成手術(shù)
D.輔助靜脈異丙酚下完成手術(shù)
E.改用全身麻醉下繼續(xù)手術(shù)
患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
進(jìn)一步的處理可選擇()。
A.控制血壓至正常水平
B.控制心率不宜過(guò)快
C.做心肌酶學(xué)檢查
D.做全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查
E.給催醒藥使患者清醒
A.吸痰保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊加壓給氧轉(zhuǎn)送至ICU
D.呼吸機(jī)輔助呼吸治療
E.繼用IVIG
F.停用IVIG提示:經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療2周后脫機(jī),患兒自主呼吸恢復(fù)良好,四肢肌力仍為1級(jí)。)
患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥?,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。
患者可能出現(xiàn)了什么緊急情況()。
A.麻醉抑制了呼吸,出現(xiàn)低氧血癥
B.肺栓塞
C.高血壓引起了腦出血
D.急性心肌缺血
E.硬膜外阻滯平面過(guò)廣
患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達(dá)120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
ECG示ST段明顯壓低,選擇下列何種處理為宜()。
A.靜脈注射多巴胺2~5mg
B.靜脈注射多巴酚丁胺2~5mg
C.靜脈注射去氧腎上腺素100~200μg
D.靜脈注射艾司洛爾20~50mg
E.靜脈持續(xù)注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
最新試題
患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用()。
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。
下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高()。
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
患者目前的診斷可能為()。
為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。
結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。
該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大()。
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。