男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發(fā)紺,在吸氧(5L/min)的條件下動脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?/strong>
A.給予尼可剎米(可拉明)、洛貝林等呼吸興奮藥
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松
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男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
典型的腦脊液改變出現(xiàn)在()
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
男,16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級,肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查:白細胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
不推薦使用的治療措施是()
A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對癥治療
A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg
A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開,維持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素
A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹
A.神經(jīng)重復頻率刺激出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上
B.運動單位電位數(shù)目減少,呈寬時限、高波幅以及多相的波形,巨運動單位電位多見
C.低波幅、短時限的運動單位電位,多相波比例增多以及運動單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失,神經(jīng)傳導速度減慢,遠端潛伏期延長
E.正常
A.心因性發(fā)作
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣發(fā)作
D.癲癎部分性發(fā)作
E.失神發(fā)作
A.規(guī)則而同步對稱的3Hz棘慢波發(fā)放,易受深呼吸誘發(fā)
B.10Hz或以上快節(jié)律過渡成為棘波,棘波與慢波交替
C.低波幅快活動或平坦電活動
D.中線θ節(jié)律
E.14及6Hz正相棘波
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜,使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥,盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評估藥物療效和安全性的唯一標準
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥