單項選擇題53歲男性,急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌,呼吸困難,心電圖示室性心律,心率165次/分,血壓76/40mmHg。應(yīng)怎樣處理()。

A.給予利多卡因靜注
B.給予胺碘酮靜注
C.給予毛花苷C靜注
D.暫不應(yīng)用抗心律失常藥,尋找原因
E.電復(fù)律
F.超速抑制


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1.多項選擇題53歲男性,急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌,呼吸困難,心電圖示室性心律,心率165次/分,血壓76/40mmHg。下列哪種藥物可以改善該患者預(yù)后()。

A.他汀類
B.阿司匹林
C.β受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.胺碘酮
F.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
G.肝素
H.華法林
I.硝酸甘油

2.多項選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫。治療心衰,關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確的是()。

A.重癥心衰應(yīng)用時從小劑量起始
B.病情好轉(zhuǎn)后以最小劑量維持
C.可引起高血鉀
D.對腎功能有保護(hù)作用
E.用藥后咳嗽提示患者對此藥過敏
F.無癥狀心衰也需應(yīng)用
G.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量
H.嚴(yán)重腎功能不全可減少劑量應(yīng)用
I.亦可引起低血壓不宜大劑量應(yīng)用

3.多項選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫?;颊唧w液因子水平的變化,正確的是()。

A.腦鈉肽降低
B.心鈉肽升高
C.精氨酸加壓素升高
D.醛固酮升高
E.血漿內(nèi)皮素降低
F.血管緊張素Ⅱ增高
G.醛固酮降低
H.去甲腎上腺素降低
I.炎癥細(xì)胞因子下降

4.多項選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫。關(guān)于利尿劑治療此類疾病,描述正確的是()。

A.提高心肌收縮力
B.使心排血量增加
C.減輕水腫
D.減輕心臟前負(fù)荷
E.可緩解淤血癥狀
F.所有心衰患者都應(yīng)該應(yīng)用
G.減輕心臟后負(fù)荷

9.多項選擇題男性,25歲,心悸、心前區(qū)悶痛一周,呼吸困難一天入院。體檢:心界擴(kuò)大,心音低鈍,胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大,壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征()。

A.抬舉性心尖搏動
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.常可聽見心包摩擦音
E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動增強(qiáng)
H.心動過緩
I.心律不齊

10.單項選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時來診,肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛