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多項(xiàng)選擇題某男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差2個(gè)月就診。近2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺(jué)，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說(shuō)在白天看見(jiàn)鬼，說(shuō)家里人和周?chē)娜寺?lián)合起來(lái)害他。說(shuō)街上的人講話都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子。患者起病來(lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見(jiàn)異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。患者目前的治療應(yīng)該包括（）

A.納曲酮
B.乙酰高牛磺酸鈣
C.苯二氮䓬類(lèi)藥物
D.對(duì)癥支持治療
E.停止飲酒
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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1.多項(xiàng)選擇題某男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差2個(gè)月就診。近2個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺(jué)，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說(shuō)在白天看見(jiàn)鬼，說(shuō)家里人和周?chē)娜寺?lián)合起來(lái)害他。說(shuō)街上的人講話都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩?lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見(jiàn)異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開(kāi)始喝酒，每日酒量最多可達(dá)一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖：為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢(qián)。家族史無(wú)特殊。此時(shí)，患者應(yīng)考慮哪些診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒依賴(lài)
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩可夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變

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2.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了。此時(shí)該患者的診斷應(yīng)該考慮（）

A.顱內(nèi)感染
B.譫妄狀態(tài)
C.精神分裂癥
D.焦慮癥
E.酒精依賴(lài)的戒斷癥狀
F.軀體感染所致精神障礙

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3.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了?；颊呓?jīng)過(guò)治療一周后上述癥狀全部消失，對(duì)病中表現(xiàn)，患者不能完全回憶。今后患者的繼續(xù)治療方案中可以采用哪些方法（）

A.雙硫侖
B.乙酰高牛磺酸鈣
C.納曲酮
D.抗精神藥物維持
E.社會(huì)心理治療
F.匿名戒酒互助會(huì)（AA.

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4.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了?；颊吒黜?xiàng)檢查結(jié)果顯示基本正常，此時(shí)的處理應(yīng)包括（）

A.提供相對(duì)安靜的環(huán)境
B.注意預(yù)防各種感染
C.苯二氮䓬類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜治療
D.對(duì)癥支持治療
E.使用抗癲癇藥物
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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5.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了。為了明確診斷，我們需要做的檢查包括（）

A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.電解質(zhì)檢查
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

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6.單項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊邲](méi)有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒(méi)有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是（）

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相情感障礙
C.環(huán)性心境障礙
D.惡劣心境障礙
E.神經(jīng)癥
F.不典型抑郁

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7.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。
患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細(xì)胞為3．0×10⁹／L，較前下降，患者因?yàn)榘l(fā)胖，不愿意服用該藥，此時(shí)該作何處理（）

A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時(shí)加用升白細(xì)胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案

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8.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊叻门亮_西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者交代哪些注意事項(xiàng)（）

A.堅(jiān)持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個(gè)月后可以自行減藥或者停藥
D.要定期復(fù)查心電圖和肝功能、
E.告訴患者，只要堅(jiān)持服藥，病情就不會(huì)復(fù)發(fā)
F.定期門(mén)診復(fù)查
G.可以喝咖啡、飲酒等

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9.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊叻门亮_西汀治療1個(gè)月，情緒明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也有所改善，但患者沒(méi)有堅(jiān)持服藥，在停藥1個(gè)月后病情反復(fù)，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時(shí)可作何處理（）

A.繼續(xù)服用帕羅西汀
B.換用其他抗抑郁藥
C.電休克治療
D.暗示治療
E.心理治療
F.碳酸鋰治療

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10.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。對(duì)于該患者可采取治療措施為（）

A.電休克治療
B.米氮平治療
C.氯氮平治療
D.心理治療
E.苯二氮䓬類(lèi)藥物
F.暗示治療
G.碳酸鋰治療

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