單項(xiàng)選擇題患者趙××,女性,38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健,8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰,孕期經(jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36周,查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天,BP135~150/85~105mmHg,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物模糊,無(wú)心悸、憋悶,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛,下肢水腫,休息后不能消退。入院查體:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺聽(tīng)診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,F(xiàn)HR146bpm,無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速。為進(jìn)一步明確診斷,以下哪項(xiàng)檢查是最重要的()。

A.D-二聚體
B.心臟彩超
C.胸片
D.肺動(dòng)脈造影
E.心導(dǎo)管檢查
F.CT
G.MRI


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2.單項(xiàng)選擇題患者張××,女性,22歲,農(nóng)民。GPAL。因"停經(jīng)35周,規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院?;颊咦栽V有先天性心臟病(法洛四聯(lián)癥)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg??诖?、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR130次/分。水腫+。宮縮規(guī)律,30"/4~5',陰道檢查:先露為頭,S-1,宮口開(kāi)大2cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常?;颊弋a(chǎn)后10小時(shí),已自解小便,宮縮好,陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,紫紺加重。心電監(jiān)護(hù):P110次/分;R25次/分;BP100/65mmHg。SaO84%。查體:頸靜脈充盈,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。D-二聚體1100μg/L。心梗三項(xiàng)大致正常。此時(shí)最有可能發(fā)生的是()。

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支氣管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主動(dòng)脈夾層
H.氣胸

3.單項(xiàng)選擇題患者張××,女性,22歲,農(nóng)民。GPAL。因"停經(jīng)35周,規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR130次/分。水腫+。宮縮規(guī)律,30"/4~5',陰道檢查:先露為頭,S-1,宮口開(kāi)大2cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常。對(duì)該患者,正確的產(chǎn)科處理應(yīng)包括哪些()。

A.心電監(jiān)護(hù)
B.吸氧
C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展,經(jīng)陰試產(chǎn)
D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
E.給予地西泮
F.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期心衰
G.人工破膜
H.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮
I.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
J.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,在連續(xù)性硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者張××,女性,22歲,農(nóng)民。GPAL。因"停經(jīng)35周,規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg??诖健⒓状草p度紫紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR130次/分。水腫+。宮縮規(guī)律,30"/4~5',陰道檢查:先露為頭,S-1,宮口開(kāi)大2cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中,患者自訴出現(xiàn)排便感,行陰道檢查:宮口開(kāi)全,先露S,胎膜已破,矢狀縫位于1-7點(diǎn),小囟位于1點(diǎn)處。此時(shí)正確的處理措施為()。

A.立即按原計(jì)劃進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)
B.順其自然待其分娩
C.囑患者宮縮時(shí)用力屏氣,增加腹壓
D.由助產(chǎn)士按壓宮底助娩胎兒
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.胎頭吸引器助產(chǎn)
G.估計(jì)胎兒較小,不必行會(huì)陰側(cè)切術(shù)
H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑

7.單項(xiàng)選擇題患者孫××,女性,22歲,農(nóng)民。GPAL。因停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性。患者進(jìn)一步檢查,HEV-IgM陽(yáng)性。凝血功能:PT30秒;APTT89秒,F(xiàn)ib0.56g/L。肝腎功:AST465U/L,ALT610U/L,TBIL589μmol/L,DBIL306μmol/L,ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L,Cr112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()。

A.監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應(yīng)用速尿

10.多項(xiàng)選擇題患者24歲,GP,30周妊娠,因陰道流液2天,無(wú)明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無(wú)明顯異常。胎動(dòng)無(wú)異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無(wú)異常。查體:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部聽(tīng)診清晰,肋脊角處無(wú)觸叩痛。產(chǎn)科檢查:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動(dòng)于170~175次/分,無(wú)減速。入院后處理正確的是()。

A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂
B.嚴(yán)禁陰道檢查
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用宮縮抑制劑
E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟
F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜
G.利凡諾引產(chǎn)
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mg
I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理

最新試題

所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見(jiàn)明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者ITT陽(yáng)性,下列措施中正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列處理措施正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時(shí)該病人診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)合適的處理是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題