多項(xiàng)選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時(shí),患者神志模糊,不時(shí)從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過積極治療后,病情穩(wěn)定,全身情況好轉(zhuǎn),抽出前后鼻孔填塞物后,見鼻中隔左偏明顯,鼻腔有偽膜及血痂,無活動(dòng)出血,可采取下述進(jìn)一步的處理措施()。

A.血管造影
B.鼻-鼻竇CT檢查
C.擇期再次行鼻中隔矯正術(shù)
D.鼻內(nèi)鏡探查
E.包括鼻在內(nèi)的頭部磁共振檢查
F.一側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)未見活動(dòng)性出血,遂給予后鼻孔填塞,但仍有間斷出血,下列治療措施不正確的是()。

A.應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?br /> B.查肝腎功能及血常規(guī),尋找有無全身因素
C.血管栓塞治療
D.血管結(jié)扎治療
E.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),找到后給予射頻或電凝止血
F.抽出鼻腔填塞物,鼻腔內(nèi)用纖維蛋白棉填塞

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行頸外動(dòng)脈結(jié)扎后,鼻腔仍間斷劇烈出血,下列治療措施錯(cuò)誤的是()。

A.繼續(xù)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?br /> B.行頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
C.正在出血時(shí),即在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),找到后給予射頻或電凝止血
D.繼續(xù)行前后鼻孔填塞
E.行篩前、篩后動(dòng)脈結(jié)扎
F.監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定

6.多項(xiàng)選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行篩前及篩后動(dòng)脈結(jié)扎后,觀察1周未再出血,出院后預(yù)防再次出血的措施正確的是()。

A.長期應(yīng)用止血?jiǎng)?br /> B.長期應(yīng)用血管收縮劑如麻黃堿、羥甲唑啉等噴鼻
C.長期應(yīng)用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定
D.多食富含纖維素食物,保持大便通暢
E.戒煙酒,保持生活規(guī)律
F.定期體檢,早期治療相關(guān)的全身疾病

8.多項(xiàng)選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。給予前鼻孔填塞后仍有間斷出血,下列治療措施正確的是()。

A.監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定
B.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),找到后給予射頻或電凝止血
C.后鼻孔填塞
D.血管栓塞治療
E.血管結(jié)扎治療
F.查血常規(guī),若血紅蛋白較低可給予輸血

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