多項(xiàng)選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn),雙下肢輕度水腫。目前,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學(xué)檢查


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2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn),雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動(dòng)在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×10/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)()。

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)