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單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素的時(shí)間應(yīng)持續(xù)（）。

A.不超過1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.連續(xù)8周以上

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫?；颊呖赡懿l(fā)了（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.2×10/L，中性91%，血紅蛋白95g/L，血小板80×10/L。）（）。

A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是

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2.多項(xiàng)選擇題男性，52歲?？人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果，需要進(jìn)行診斷和鑒別診斷的是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影，左肺正常。）（）。

A.肺膿腫
B.肺惡性腫瘤
C.肺良性腫瘤
D.肺結(jié)核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊腫

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果，正確的診斷是（提示：檢查結(jié)果：右上肺包塊伴右上肺不張，縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫肺動脈干及上腔靜脈；右肺上葉支氣管新生物，阻塞管腔，病變距隆突1.5cm。左側(cè)支氣管各段正常?；顧z病理檢查：鱗狀細(xì)胞癌。）（）。

A.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大
B.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張
C.右上肺鱗狀細(xì)胞癌
D.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺不張
E.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺部感染
F.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴壓迫癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲?？人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)患者病情，外科治療宜采?。ǎ?。

A.化療
B.放療
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)
E.肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃
F.放療+化療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線檢查
C.肺功能
D.血生化及肝功能檢查
E.胸部CT檢查
F.纖維支氣管鏡檢查

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6.多項(xiàng)選擇題男性，52歲?？人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行下列哪些項(xiàng)目檢查（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.痰脫落細(xì)胞檢查
F.纖維支氣管鏡檢查

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7.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。腦Willis環(huán)包括下列哪些動脈（）。

A.大腦后動脈及基底動脈
B.大腦中動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈

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8.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。根據(jù)患者情況，最好采?。ǎ?。

A.3H治療
B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)
D.開顱探查
E.球囊栓塞術(shù)
F.微彈簧圈栓塞術(shù)

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9.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。術(shù)后應(yīng)采取的治療措施是（提示：經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者施行了顯微手術(shù)。）（）。

A.維持血壓
B.擴(kuò)容治療
C.擴(kuò)血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅(jiān)韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是（）。

A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲

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