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多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。此患者疲勞癥狀的特點包括（）。

A.疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關
B.疲勞常有情境性
C.疲勞常有連續(xù)性
D.疲勞常伴有意志減退，缺少進取心
E.以精神疲勞為主，無軀體疲勞
F.疲勞常有彌散性

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1.單項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為（）。

A.焦慮癥
B.心境惡劣
C.抑郁癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
F.疑病癥

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2.多項選擇題 患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。
你認為以下治療措施合適的是（）。

A.休學，回家靜養(yǎng)
B.給予抗精神病藥治療
C.適當給予苯二氮類藥物，如阿普唑侖
D.放松訓練療法
E.立刻住封閉式病房治療
F.向家屬交代病情，防自殺行為
G.向患者講解疾病性質(zhì)，保持規(guī)律的生活習慣

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3.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。仔細詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁?；颊呓?jīng)常在醒來后問家人或同學他到底有沒有睡著。學習成績略有下降，注意力常不能集中。心煩意躁，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對該患者精神狀況檢查進行分析，錯誤的是（）。

A.自知力完整，求治迫切
B.存在腦功能衰弱癥狀
C.存在緊張性頭痛
D.情感淡漠，意志減退
E.不自主回憶聯(lián)想增多
F.存在強迫性思維
G.情緒焦慮煩躁

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4.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢梗允鋈硖弁措y忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物?；颊呓?jīng)過一周的治療，上述癥狀基本消失。對該患者的長期處理可以考慮（）。

A.美沙酮維持治療
B.丁丙諾菲替代治療
C.可樂定治療
D.心理社會干預
E.匿名戒毒會
F.納曲酮治療

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5.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢梗允鋈硖弁措y忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。對該患者目前需要重點詢問和檢查的內(nèi)容包括（）。

A.生長發(fā)育史
B.檢查皮膚情況
C.仔細詢問用藥史
D.腹部檢查
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
F.心理社會應激史

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6.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。對患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，瞳孔散大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。腹部B超，大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常。該患者需要完善的檢查包括（）。

A.HIV檢測
B.性病檢查
C.肝炎檢查
D.凝血酶原檢測
E.血型檢測
F.甲狀腺功能檢查

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7.多項選擇題患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復哀求醫(yī)務人員給予止痛藥物。以下哪些方式可用于該患者目前的處理（）。

A.美沙酮治療
B.丁苯諾菲治療
C.可樂定治療
D.繼續(xù)觀察，暫不用藥
E.對癥支持治療
F.納曲酮治療

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8.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。針對該患者的社會心理干預包括（）。

A.小組心理治療
B.家庭治療
C.個人心理治療
D.暗示治療
E.認知治療
F.參加戒酒互助會

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9.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子。患者起病來無發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。患者目前的治療應該包括（）。

A.納曲酮
B.乙酰高?；撬徕}
C.苯二氮類藥物
D.對癥支持治療
E.停止飲酒
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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10.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。仔細追問病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒，每日多達一斤多高度白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖。為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時，患者應考慮哪些診斷（）。

A.精神分裂癥
B.酒依賴
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩科夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變

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