多項選擇題劉某,男性,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來,學習時注意不集中,聽不懂老師講課內容,記憶力減退,不認識熟悉的同學和老師,訴頭痛,不愿上學,漸胡育亂語,說話東拉西扯,讓人難以理解,有時說:"你們拿我做實驗,有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說;"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療。入院后你進一步要做的是()

A.重點了解患者既往史及有無感染性疾病史
B.患者的個性特征
C.有無家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評定
G.SCL-90量表測定
H.詳細的體格檢查及神經系統(tǒng)檢查


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2.單項選擇題女性,24歲,農民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當晚徹夜不眠,反復想自己做事考慮不周。情緒激動,煩躁不安,做事不能集中注意,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問病史,既往無類似情況發(fā)生,半年來曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動、睡眠差,多汗等多次就診,具體診療不詳。體格檢查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲狀腺Ⅱ度腫大,雙手細微震顫,心肺未聞及病理性雜音,腱反射亢進。精神狀況檢查:被約束在擔架上抬入病室,蓬頭散發(fā),滿身污穢,大聲喊叫,扮鬼臉,嬉笑,向周圍亂吐口水,自語內容零亂,思維破裂或不連貫。問話不答,說一些不相關的話,無法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為()

A.應激相關障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
G.分裂樣精神病